為規(guī)范和加推進我國醫(yī)師隊伍建設(shè)，推進我國醫(yī)師隊伍建設(shè)，根據(jù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度有關(guān)部署及相關(guān)法律法規(guī)和政策規(guī)定，福建省衛(wèi)計委印發(fā)福建住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施方案。
各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生計生委、平潭綜合實驗區(qū)衛(wèi)生計生局，委直屬各醫(yī)療單位，福建醫(yī)大、中醫(yī)藥大學(xué)及其各附屬醫(yī)院，廈門大學(xué)，廈門醫(yī)學(xué)院，原南京軍區(qū)福州總醫(yī)院，解放軍73881部隊衛(wèi)生處，武警福建總隊醫(yī)院：為貫徹落實《完善福建省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的實施意見》（閩衛(wèi)科教〔2015〕107號）和《國家衛(wèi)生計生委辦公廳關(guān)于印發(fā)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招收實施辦法（試行）和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核實施辦法（試行）的通知》（國衛(wèi)辦科教發(fā)〔2015〕49號），進一步做好我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，提高培訓(xùn)質(zhì)量，經(jīng)研究，現(xiàn)將《福建省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施方案》印發(fā)你們，請遵照執(zhí)行。

福建省衛(wèi)生計生委2016年6月30日福建省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施方案為進一步做好我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，并與現(xiàn)行國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)政策銜接，保證培訓(xùn)質(zhì)量，制定本實施方案。

一、培訓(xùn)對象

（一）2010－2014年已被我省二級及以上醫(yī)療機構(gòu)（含民營）招聘為正式人員（含在編或非在編聘用）的具有本科及以上學(xué)歷，擬從事或已從事臨床工作的臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)畢業(yè)生及未就業(yè)畢業(yè)生。

（二）2015年起擬從事臨床醫(yī)療工作的高等院校醫(yī)學(xué)類專業(yè)（指臨床醫(yī)學(xué)類、口腔醫(yī)學(xué)類、中醫(yī)學(xué)類和中西醫(yī)結(jié)合類，下同）本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生，或已從事臨床醫(yī)療工作并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，需要接受培訓(xùn)的人員。

二、培訓(xùn)管理

（一）培訓(xùn)對象招收

1.培訓(xùn)基地每年6月底前將本院各培訓(xùn)專業(yè)本年度招收培訓(xùn)對象計劃報福建省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會辦公室（以下簡稱“省畢教辦”）或福建省中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中心（以下簡稱“省中醫(yī)規(guī)培中心”），由省畢教辦或省中醫(yī)規(guī)培中心統(tǒng)籌安排各培訓(xùn)基地招收計劃并公布。

2.培訓(xùn)醫(yī)院按下達的計劃數(shù)，根據(jù)省畢教辦或省中醫(yī)規(guī)培中心要求，制定招收條件和程序，通過全省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)統(tǒng)一招收網(wǎng)絡(luò)平臺，面向全省公開招收培訓(xùn)對象。

3.取得教育部認可的中國大陸全日制普通高校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科及以上學(xué)歷的臺灣、香港、澳門居民及外籍人員，取得中華人民共和國醫(yī)師資格后，須在福建省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就業(yè)，可以單位委派的培訓(xùn)對象（以下簡稱“單位人”）身份報名參加福建省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

4.福建省外（或海外）全日制普通高校醫(yī)學(xué)類專業(yè)畢業(yè)、非福建省戶籍的中國大陸公民以面向社會招收的培訓(xùn)對象（以下簡稱“行業(yè)人”）身份報名參加福建省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)時，須參加由省畢教辦或省中醫(yī)規(guī)培中心組織的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)報名資格考試，考試合格者可報名。

5.培訓(xùn)醫(yī)院應(yīng)于每年8月底前完成培訓(xùn)對象的招收工作，并于當(dāng)年9月底前將培訓(xùn)對象招收報到結(jié)果匯總后，分別報送省畢教辦或省中醫(yī)規(guī)培中心、設(shè)區(qū)市或平潭綜合實驗區(qū)衛(wèi)生計生行政部門備案，以作為培訓(xùn)對象進入培訓(xùn)時間起始認定及財政生活補助發(fā)放的依據(jù)。

6.培訓(xùn)對象應(yīng)按錄取通知要求，在規(guī)定時限內(nèi)到培訓(xùn)基地報到，原則上從9月開始接受培訓(xùn)，無故逾期2周不報到者，視為自動放棄本次培訓(xùn)資格，并取消其下一年度福建省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)報名資格。新招收對象到培訓(xùn)基地報到時，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定簽訂培訓(xùn)協(xié)議，“單位人”須與委派單位、培訓(xùn)基地分別簽訂培訓(xùn)協(xié)議或合同，明確培訓(xùn)期間權(quán)利義務(wù)、培訓(xùn)結(jié)束后的服務(wù)時間及違約責(zé)任等，保證培訓(xùn)結(jié)束后必須返回委派單位工作；“行業(yè)人”須與培訓(xùn)基地簽訂培訓(xùn)協(xié)議。

（二）培訓(xùn)要求

1.政治思想：熱愛祖國，遵守國家法律法規(guī)，貫徹執(zhí)行黨的衛(wèi)生工作方針。具有較強的職業(yè)責(zé)任感、良好的職業(yè)道德和人際溝通能力。尊重病人的合法權(quán)益。熱愛臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)，全心全意為人民健康服務(wù)。

2.專業(yè)理論：根據(jù)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容和標準（試行）》、《中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標準（試行）》要求，學(xué)習(xí)有關(guān)專業(yè)理論知識，掌握本學(xué)科基本理論，了解相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)知識。

3.臨床技能：掌握本學(xué)科基本診療技術(shù)以及本學(xué)科主要疾病的病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、處理方法、門急診處理、病歷書寫等臨床知識和臨床技能。中醫(yī)學(xué)類及中西醫(yī)結(jié)合類還應(yīng)掌握中醫(yī)臨床思維。掌握重點傳染病基本防治知識，能及時、正確報告?zhèn)魅静〔±?

4.掌握循證醫(yī)學(xué)的理論和方法，具備閱讀和分析專業(yè)性期刊的能力，可寫出具有一定水平的文獻綜述或病例報道。

（三）培訓(xùn)內(nèi)容

1.臨床、口腔類別公共科目理論學(xué)習(xí)：《循證醫(yī)學(xué)》，《危重急癥搶救流程解析及規(guī)范》，臨床思維與人際溝通，重點傳染病防治知識，有關(guān)法律法規(guī)（執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、傳染病防治法、藥品管理法、醫(yī)療事故處理條例等）。

中醫(yī)學(xué)類和中西醫(yī)結(jié)合類別公共科目理論學(xué)習(xí)：醫(yī)學(xué)倫理、衛(wèi)生法規(guī)、循證醫(yī)學(xué)、傳染病防治、流行病學(xué)、精神衛(wèi)生、職業(yè)病防治、食源性疾病防治、臨床思維與溝通技巧、傳統(tǒng)文化與中醫(yī)經(jīng)典導(dǎo)讀。

2.臨床實踐培訓(xùn)內(nèi)容按照《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容和標準（試行）》或《中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標準（試行）》的要求實施。其中，培訓(xùn)時間為3年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對象培養(yǎng)時限在《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容和標準（試行）》或《中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標準（試行）》的基礎(chǔ)上，增加3個月機動時間（即36個月）；培訓(xùn)時間為1年或2年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對象，按“缺什么，補什么”的原則，在《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容和標準（試行）》或《中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標準（試行）》范圍內(nèi)安排12或24個月的輪轉(zhuǎn)。

（四）培訓(xùn)方法

以培養(yǎng)臨床實踐能力為重點，主要采取相關(guān)臨床科室輪轉(zhuǎn)的方式，實施住院醫(yī)師第1年24小時負責(zé)制，第2、3年12小時負責(zé)制，中醫(yī)學(xué)類及中西醫(yī)結(jié)合類還應(yīng)進行師承培養(yǎng)（跟師學(xué)習(xí)）。培訓(xùn)基地主任負責(zé)組織具備條件的醫(yī)師組成師資隊伍，對住院醫(yī)師進行帶教和指導(dǎo)。

專業(yè)理論學(xué)習(xí)以自學(xué)為主，集中授課為輔。

（五）考試考核1.公共科目理論考試臨床、口腔類別：

（1）考試科目：《循證醫(yī)學(xué)》、《危重急癥搶救流程解析及規(guī)范》，由省衛(wèi)生計生委組織全省統(tǒng)一考試，2017年起每年組織一次。畢業(yè)研究生免予參加《循證醫(yī)學(xué)》公共科目理論考試。

（2）考查科目：有關(guān)法律法規(guī)、重點傳染病防治知識、臨床思維與人際溝通，由各培訓(xùn)基地自行組織考試。

中醫(yī)學(xué)類和中西醫(yī)結(jié)合類別：

（1）考試科目：《中醫(yī)經(jīng)典》、《危重急癥搶救流程解析及規(guī)范》，由省衛(wèi)生計生委組織全省統(tǒng)一考試，2016年起每年組織一次。

（2）考查科目：有關(guān)衛(wèi)生法規(guī)、傳染病防治、流行病學(xué)、精神衛(wèi)生、職業(yè)病防治、食源性疾病防治、臨床思維與溝通技巧、傳統(tǒng)文化與中醫(yī)經(jīng)典導(dǎo)讀，由各培訓(xùn)基地自行組織考試。

2.培訓(xùn)過程考核（1）日?？己耍号嘤?xùn)對象應(yīng)將每天完成的培訓(xùn)內(nèi)容如實登記。培訓(xùn)指導(dǎo)教師負責(zé)對培訓(xùn)對象日常的臨床工作量、收治病種及例數(shù)、技能操作、病歷書寫、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動紀律等方面進行考核，并記錄考核結(jié)果。培訓(xùn)基地應(yīng)加強對培訓(xùn)對象在培期間的管理。對違規(guī)違紀者，本著實事求是的原則，給予慎重而恰當(dāng)?shù)奶幚?，結(jié)論要與本人見面，處理結(jié)果通知培訓(xùn)對象選送單位，并報省畢教辦或省中醫(yī)規(guī)培中心備案。

（2）出科考核：完成規(guī)定的三級學(xué)科輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，出科前由培訓(xùn)專業(yè)輪轉(zhuǎn)科室對培訓(xùn)對象進行日常綜合測評和出科考核，并將考核結(jié)果送交培訓(xùn)醫(yī)院主管部門備案。

（3）師承考核（中醫(yī)學(xué)類及中西醫(yī)結(jié)合類）

師承導(dǎo)師負責(zé)對培訓(xùn)對象跟師臨床考勤、跟師筆記、典型醫(yī)案總結(jié)和指導(dǎo)老師臨床經(jīng)驗總結(jié)論文等進行考核。師承考核由培訓(xùn)基地負責(zé)組織實施，省級中醫(yī)藥管理部門委托省中醫(yī)規(guī)培中心負責(zé)對考核結(jié)果進行復(fù)核。

（4）年度考核年度考核由培訓(xùn)基地組織實施，應(yīng)當(dāng)在培訓(xùn)對象完成每一年度培訓(xùn)后進行，年度考核合格者，視同完成當(dāng)年規(guī)定的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分。

3.結(jié)業(yè)綜合考核經(jīng)公共科目理論考試、培訓(xùn)過程考核合格并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格者方可參加由省衛(wèi)生計生委組織的全省統(tǒng)一結(jié)業(yè)綜合考核，包括專業(yè)理論知識考試和臨床技能考核。合格者由省級衛(wèi)生計生委頒發(fā)國家統(tǒng)一制式的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》。結(jié)業(yè)綜合考核成績實行兩年為一周期的流動管理辦法，在連續(xù)兩個考試年度內(nèi)通過同一培訓(xùn)專業(yè)專業(yè)理論知識考試和臨床實踐技能考核兩個科目者，為結(jié)業(yè)綜合考核合格，不設(shè)補考。

培訓(xùn)對象自住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)結(jié)束當(dāng)年起（2015年及之前培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)結(jié)束的培訓(xùn)對象從2016年1月起計算）3年內(nèi)未通過（含未參加）結(jié)業(yè)綜合考核，如再次申請結(jié)業(yè)綜合考核，需重新參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，培訓(xùn)相關(guān)費用由個人承擔(dān)。

4.考核違紀處理對培訓(xùn)考核中違紀違規(guī)行為的處理，參照《醫(yī)師資格考試違紀違規(guī)處理規(guī)定》有關(guān)精神執(zhí)行。培訓(xùn)基地對在過程考核中弄虛作假的培訓(xùn)對象予以批評、訓(xùn)誡，并責(zé)成其重新考核，情節(jié)嚴重的延長培訓(xùn)時間或取消培訓(xùn)資格。對在公共科目理論考試和結(jié)業(yè)考核中弄虛作假的培訓(xùn)對象，將取消其考核資格和成績，情節(jié)嚴重的取消次年參加考核資格；對在培訓(xùn)考核工作中有違紀違規(guī)行為的培訓(xùn)基地或考核基地，給予通報批評和限期整改的處理，情節(jié)嚴重的取消其培訓(xùn)基地或考核基地資格。對有關(guān)當(dāng)事工作人員，根據(jù)情節(jié)輕重，提請其上級主管部門、單位根據(jù)有關(guān)規(guī)定予以相應(yīng)處分。

（六）培訓(xùn)身份變更“單位人”培訓(xùn)期間不予變更選派單位或培訓(xùn)身份轉(zhuǎn)為“行業(yè)人”，所取得的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證》由培訓(xùn)基地轉(zhuǎn)發(fā)給選派單位。如在培期間與原單位解約并繼續(xù)培訓(xùn)者，其培訓(xùn)基地給予的生活補助仍按原標準發(fā)放。

“行業(yè)人”培訓(xùn)期間如就業(yè)，應(yīng)向省畢教辦或省中醫(yī)規(guī)培中心申請培訓(xùn)身份轉(zhuǎn)為“單位人”，其培訓(xùn)基地給予的生活補助按培訓(xùn)身份轉(zhuǎn)變后標準發(fā)放。

（七）培訓(xùn)專業(yè)和基地變更培訓(xùn)期間不予變更培訓(xùn)專業(yè)和培訓(xùn)基地，因工作崗位調(diào)整需重新進入其他專業(yè)培訓(xùn)的，應(yīng)申請退出培訓(xùn)后重新報名，再次進入培訓(xùn)時不再享受財政給予的生活補助。

（八）終止培訓(xùn)違反培訓(xùn)基地各項規(guī)章制度造成惡劣社會影響者，玩忽職守造成嚴重醫(yī)療事故或經(jīng)濟損失者及除法定節(jié)假日和公休時間外，培訓(xùn)期間病、事假累計超過一年者，以書面形式上報省畢教辦或省中醫(yī)規(guī)培中心審批，予以終止培訓(xùn)處理。

培訓(xùn)對象選送單位應(yīng)保證如期選送培訓(xùn)對象到經(jīng)認可的培訓(xùn)基地參加培訓(xùn)，培訓(xùn)對象在培期間不得無故中斷培訓(xùn)。凡中斷培訓(xùn)者，予以終止培訓(xùn)處理，其已培訓(xùn)的時間不予累計，再次參加培訓(xùn)不再享受財政提供的生活補助，培訓(xùn)基地必須在1個月內(nèi)報省畢教辦或省中醫(yī)規(guī)培中心備案。

除因調(diào)整培訓(xùn)專業(yè)退出培訓(xùn)的人員外，終止培訓(xùn)或退出培訓(xùn)人員3年內(nèi)（從終止或退出培訓(xùn)之日起計算）不得報名參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

三、培訓(xùn)時間

（一）已從事臨床醫(yī)療工作并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書需要接受培訓(xùn)的大專及以下學(xué)歷人員、本科學(xué)歷畢業(yè)生及本科學(xué)歷為醫(yī)學(xué)類專業(yè)的非醫(yī)學(xué)類專業(yè)畢業(yè)研究生培訓(xùn)時間為3年。

（二）2014年及之前進入福建省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的中醫(yī)學(xué)類和中西醫(yī)結(jié)合類畢業(yè)生培訓(xùn)時間按《福建省衛(wèi)生計生委關(guān)于做好中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)銜接工作的通知》（閩衛(wèi)中醫(yī)函〔2015〕431號）執(zhí)行。2014年及以前入學(xué)的臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)類和中西醫(yī)結(jié)合類碩士專業(yè)學(xué)位畢業(yè)研究生、2017年及之前進入福建省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的臨床醫(yī)學(xué)類及口腔醫(yī)學(xué)類其他畢業(yè)研究生培訓(xùn)時間按原省衛(wèi)生廳、省財政廳《關(guān)于印發(fā)福建省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施細則（試行）的通知》（閩衛(wèi)科教〔2010〕59號）執(zhí)行。

（三）2015年起進入福建省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的中醫(yī)學(xué)類和中西醫(yī)結(jié)合類畢業(yè)研究生及2018年起進入培訓(xùn)的臨床醫(yī)學(xué)類和口腔醫(yī)學(xué)類畢業(yè)研究生（除2014年及以前入學(xué)的臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)類和中西醫(yī)結(jié)合類碩士專業(yè)學(xué)位畢業(yè)研究生外）按“缺什么補什么”原則，根據(jù)下列不同類型確定培訓(xùn)時間：1.已取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士，如從事專業(yè)所屬普通專科與培訓(xùn)專業(yè)不一致，需參加所從事專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，培訓(xùn)時間為3年。

2.未取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士及醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位博士，如畢業(yè)專業(yè)所屬普通?？婆c培訓(xùn)專業(yè)一致，培訓(xùn)時間為2年；如畢業(yè)專業(yè)所屬普通?？婆c培訓(xùn)專業(yè)不一致，培訓(xùn)時間為3年。

3.醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位博士及海外歸來醫(yī)學(xué)博士（須取得教育部留學(xué)服務(wù)中心出具的學(xué)歷學(xué)位認證書），如畢業(yè)專業(yè)所屬普通?？婆c培訓(xùn)專業(yè)一致，培訓(xùn)時間為1年；如畢業(yè)專業(yè)所屬普通?？婆c培訓(xùn)專業(yè)不一致，培訓(xùn)時間為2年。

4.醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位碩士、本科階段為非醫(yī)學(xué)類專業(yè)的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士及本科與研究生階段醫(yī)學(xué)類專業(yè)類別不同的畢業(yè)研究生，培訓(xùn)時間為3年。

5.已取得研究生學(xué)歷未取得學(xué)位者參照上述同學(xué)歷醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生培訓(xùn)時間進行培訓(xùn)。

四、其他事項

（一）由省衛(wèi)生計生委統(tǒng)一選派到外省參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)人員及具有醫(yī)學(xué)博士學(xué)位的醫(yī)師可先行報名參加中級專業(yè)技術(shù)資格考試，但在報考副高級專業(yè)技術(shù)資格考試時必須提交《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》。

（二）各培訓(xùn)基地不得將既往送出的本單位培訓(xùn)對象和新招收的在培培訓(xùn)對象以退出培訓(xùn)的名義撤回本單位重新進入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，一經(jīng)查實，立即取消培訓(xùn)基地資格。

（三）本方案自下發(fā)之日起執(zhí)行，之前下發(fā)的相關(guān)文件與本方案不符之處，以本方案為準。 各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生計生委、平潭綜合實驗區(qū)衛(wèi)生計生局，委直屬各醫(yī)療單位，福建醫(yī)大、中醫(yī)藥大學(xué)及其各附屬醫(yī)院，廈門大學(xué)，廈門醫(yī)學(xué)院，原南京軍區(qū)福州總醫(yī)院，解放軍73881部隊衛(wèi)生處，武警福建總隊醫(yī)院。

相關(guān)文件下載：

福建省衛(wèi)計委印發(fā)福建住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施方案.doc