上海市根據(jù)?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度大家所關(guān)心的政策問題答29問，看看他們關(guān)于上海市關(guān)于專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度政策的培訓(xùn)學(xué)科、招錄對象資格問題等進(jìn)行詳細(xì)解釋，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了具體內(nèi)容。

問：什么是“專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)”？它和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)有何聯(lián)系？

 

答：醫(yī)學(xué)教育是由醫(yī)學(xué)院校教育、畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育組成的連續(xù)統(tǒng)一體。一個(gè)完整的畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育，應(yīng)當(dāng)是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn) 

?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)作為畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的第二階段，和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)一樣，都是醫(yī)學(xué)生成長為合格臨床醫(yī)師的必經(jīng)之路，對保證臨床醫(yī)師專業(yè)水準(zhǔn)和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量具有極為重要的作用，具有不可替代性，國際醫(yī)學(xué)界對此已形成共識。美國、英國、澳大利亞等發(fā)達(dá)國家及我國香港、臺灣地區(qū)，乃至許多發(fā)展中國家均已建立了政府主導(dǎo)的、較為成熟的?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，有效地保證了臨床醫(yī)療質(zhì)量。

 

根據(jù)國家醫(yī)改方案的總體要求，上海把建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度作為上海醫(yī)改管基礎(chǔ)、管全局、管長遠(yuǎn)的五項(xiàng)基礎(chǔ)性工作之一。眾所周知，上海市自2010年起積極探索在一個(gè)全市公共平臺上，建立統(tǒng)一培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)、要求和考核的新型住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，其最終目的是提升上海各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)師的整體素質(zhì)，加快衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，從根本上保證各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床診療水平和醫(yī)療質(zhì)量安全，更好滿足市民健康需求的必然要求。為了進(jìn)一步完善畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育，上海市決定從2013年啟動(dòng)開展?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，使住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn) 

建立和完善畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育制度是一項(xiàng)功在當(dāng)代，利在千秋的事業(yè)。

 

 

問：目前上海市?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作已推進(jìn)到哪種狀況？

 

答：上海于2013年7月1日起啟動(dòng)試行?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，目前已經(jīng)初步建立了制度框架，基本確定了實(shí)施方案。并在組織管理體系、政策法規(guī)體系、質(zhì)量控制體系、支持保障體系建設(shè)等多方面有序推進(jìn)。2013年首先在24個(gè)?？浦校ㄗⅲ涸?a href="http://www.bhshhw.cn/zt/weishengbu/" target="_blank" title="衛(wèi)生部" class="hotLink" >衛(wèi)生部認(rèn)定的16個(gè)學(xué)科：心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、血液內(nèi)科、腎臟內(nèi)科、內(nèi)分泌科、感染科、風(fēng)濕免疫科、普通外科、骨科、神經(jīng)外科、泌尿外科、胸外科、心血管外科、整形外科、燒傷外科；上海市自行認(rèn)定的8個(gè)學(xué)科：老年醫(yī)學(xué)科、腫瘤內(nèi)科、腫瘤外科、腫瘤放療科、婦產(chǎn)科、兒科、精神科、麻醉科）試點(diǎn)開展，順利完成了首批766名?？漆t(yī)師的招錄工作。

 

2014年新設(shè)置的?？乒?7個(gè)（注：急診科、神經(jīng)內(nèi)科、皮膚科、眼科、耳鼻喉科、兒外科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、放射科、超聲醫(yī)學(xué)科、核醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、臨床病理科、兒童口腔、口腔正畸、口腔外科、口腔修復(fù)、牙體牙髓、牙周病學(xué)、口腔預(yù)防、口腔黏膜、口腔種植、中醫(yī)6個(gè)專科等），學(xué)科設(shè)置已全面覆蓋住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)科目，確保了專科醫(yī)師規(guī)培與住院醫(yī)師規(guī)培工作有序的銜接，畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育通道已全線貫通。

 

 

問：一位醫(yī)生在完成了專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)后，有哪些專長或優(yōu)勢？

 

答：受培訓(xùn)醫(yī)師在完成培訓(xùn)計(jì)劃以后，能夠系統(tǒng)掌握相關(guān)的專業(yè)理論、專業(yè)知識和專科技能，充分了解國內(nèi)外新進(jìn)展，能獨(dú)立承擔(dān)各專科常見病和較復(fù)雜疑難疾病的診治以及危重病人的搶救工作，能對下級醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，并具有一定的臨床科研和教學(xué)能力。概括的說，一名完成培訓(xùn)的?？漆t(yī)師必須具備以下五個(gè)核心能力：（一）具有良好的職業(yè)道德和遵守倫理原則的能力；（二）具有診療病患的臨床專業(yè)能力；（三）掌握臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)知識；（四）具有臨床教學(xué)與科研的能力；（五）具備良好的人際溝通能力與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。

 

 

問：哪些醫(yī)生可以參加?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)？

 

答：已經(jīng)完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，取得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書，并且已在本市各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就業(yè)的醫(yī)師。

 

 

問：?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)一般要多少年？

 

答：?？撇煌?，培訓(xùn)年限也不同，一般為2-4年。目前上海設(shè)置的專科培訓(xùn)年限為3-4年。

 

 

問：?？漆t(yī)師在哪里接受培訓(xùn)？

 

答：?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)必須在經(jīng)認(rèn)定的?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地內(nèi)進(jìn)行。

 

 

問： “培訓(xùn)基地”設(shè)在哪里？必須具備哪些條件？

 

答：“培訓(xùn)基地”是指在各培訓(xùn)醫(yī)院內(nèi)的學(xué)科。“培訓(xùn)基地”必須由各醫(yī)院自行申報(bào)，由市畢教委辦公室組織各相關(guān)學(xué)科專家對“培訓(xùn)基地”進(jìn)行評估認(rèn)定，從嚴(yán)遴選，“培訓(xùn)基地”除符合相關(guān)的專業(yè)要求外，還必須為博士點(diǎn)，有博士生導(dǎo)師。已獲得“國家重點(diǎn)學(xué)科、國家臨床重點(diǎn)?？啤⑸虾Ｊ嗅t(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科和領(lǐng)先學(xué)科、臨床醫(yī)學(xué)中心、臨床專業(yè)質(zhì)量控制中心”稱號的學(xué)科優(yōu)先入選“培訓(xùn)基地”。

 

“培訓(xùn)基地”實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，市畢教委辦公室定期組織抽查督導(dǎo)，每3-5年進(jìn)行一次重新認(rèn)定。未經(jīng)認(rèn)定的“培訓(xùn)基地”不得開展?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。

 

 

問：我們一直在提?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，請問，如何理解“規(guī)范化”？

 

答：“規(guī)范”是上海?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作的準(zhǔn)繩及內(nèi)涵，其目的是培養(yǎng)“同質(zhì)化”的臨床醫(yī)師。為實(shí)現(xiàn)“規(guī)范”，我們采取了以下措施：首先?？漆t(yī)師必須在認(rèn)定的專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地內(nèi)進(jìn)行培訓(xùn)；

 

其次培訓(xùn)期間按照《專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則》總則和各學(xué)科細(xì)則的要求，完成規(guī)定內(nèi)容的培訓(xùn)。培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)專科醫(yī)師的臨床實(shí)踐培訓(xùn)，主要采取在本?？坪拖嚓P(guān)專科科室輪轉(zhuǎn)的方式進(jìn)行，注重提高?？?/st1:personname>醫(yī)師的臨床執(zhí)業(yè)綜合能力。

 

專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容主要是臨床實(shí)踐培訓(xùn)。在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下，通過臨床實(shí)踐訓(xùn)練，學(xué)習(xí)和掌握本學(xué)科常見病和多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、處理方法和臨床路徑；學(xué)習(xí)和掌握危重病癥的識別與緊急處理技能；學(xué)習(xí)和掌握基本藥物和常用藥物的合理使用；學(xué)習(xí)和掌握重點(diǎn)和區(qū)域性傳染病（包括食源性疾?。┗痉乐沃R及正確處理流程。熟練規(guī)范地書寫臨床病歷，在輪轉(zhuǎn)每個(gè)必選科室時(shí)必須手寫完成不少于2份反映疾病診斷治療全過程的系統(tǒng)病歷。學(xué)習(xí)和熟悉本學(xué)科疑難病例的診療原則。學(xué)習(xí)和了解本學(xué)科的進(jìn)展現(xiàn)狀及與相關(guān)科室常見疾病的診斷和治療方法。

 

第三，還必須接受嚴(yán)格的考核。

 

 

問：?？漆t(yī)師要接受哪些考核呢？

 

答：?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核分為過程考核和結(jié)業(yè)綜合考核。

 

過程考核包括日?？己?、出科考核和階段考核（或年度考核）。日?？己说闹饕獌?nèi)容是《專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊》填寫情況。?？漆t(yī)師應(yīng)將每天完成的培訓(xùn)內(nèi)容如實(shí)填入《?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊》，帶教醫(yī)師定期審核后簽字，作為專科醫(yī)師出科與年度考核的重要內(nèi)容及參加結(jié)業(yè)綜合考核的依據(jù)。出科考核應(yīng)在每個(gè)培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)科室出科前進(jìn)行。出科考核應(yīng)按照專委會規(guī)定的要求，由培訓(xùn)醫(yī)院職能部門組織，培訓(xùn)基地具體實(shí)施?？己藘?nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、出勤情況、病史書寫質(zhì)量、《專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊》填寫情況、臨床實(shí)踐培訓(xùn)指標(biāo)（病種病例數(shù)和手術(shù)操作例數(shù)等）完成情況、臨床綜合能力測定等方面。階段考核（或年度考核）應(yīng)按照專委會規(guī)定的要求，由醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會組織實(shí)施?？己藘?nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、出勤情況、臨床實(shí)踐培訓(xùn)指標(biāo)（病種病例數(shù)和手術(shù)操作例數(shù)等）完成情況、教學(xué)和科研指標(biāo)的完成情況、臨床綜合能力測定等方面。

 

結(jié)業(yè)綜合考核作為標(biāo)準(zhǔn)參照考試（通過性的考試），其參照的標(biāo)準(zhǔn)是上海市專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的基本目標(biāo)與要求，考核的內(nèi)容嚴(yán)格遵循和覆蓋《上海市?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則》，以有效評價(jià)應(yīng)考?？漆t(yī)師對培訓(xùn)內(nèi)容掌握的深度和廣度?？己朔绞揭钥陀^評價(jià)應(yīng)考?？漆t(yī)師的臨床核心能力為原則。

 

 

問：?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)怎樣報(bào)名和招錄？

 

答：年度專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招錄計(jì)劃由市?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)聯(lián)席會議辦公室（以下簡稱“市聯(lián)席辦”）根據(jù)各培訓(xùn)醫(yī)院帶教能力、基地容量和全市各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需求確定下達(dá)，并由市衛(wèi)生計(jì)生委予以公布。

 

培訓(xùn)醫(yī)院和擬參加培訓(xùn)對象統(tǒng)一在市衛(wèi)生人才交流服務(wù)中心招錄平臺上，按“市聯(lián)席辦”下達(dá)的招錄計(jì)劃數(shù)和招錄要求自主報(bào)名和招錄，雙向選擇，擇優(yōu)錄取，錄取結(jié)果報(bào)“市聯(lián)席辦”備案。

 

 

問：開展“專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與臨床醫(yī)學(xué)博士學(xué)位銜接”，有何深遠(yuǎn)意義？

 

答：2010年起，上海市開展了臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)合改革試驗(yàn)，探索形成上海醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的“5+3”模式（5是5年醫(yī)學(xué)院校教育，3是3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)），得到教育部和衛(wèi)生部的肯定并予以推廣，該項(xiàng)改革項(xiàng)目榮獲2013年高等教育上海市級教學(xué)成果獎(jiǎng)特等獎(jiǎng)，2014年高等教育國家級教學(xué)成果獎(jiǎng)特等獎(jiǎng)。2013年6月9日，劉延?xùn)|同志到上海視察醫(yī)改工作，從醫(yī)改角度充分肯定了上海實(shí)施的“5+3”改革，并希望上海市再接再厲，推動(dòng)醫(yī)改邁出新步伐。

 

在建立?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度時(shí)，我們一如既往地秉承“創(chuàng)新和突破”的工作思路，啟動(dòng)臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位教育與?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)合改革試驗(yàn)，繼續(xù)探索創(chuàng)立了“5＋3＋X”人才培養(yǎng)模式。此項(xiàng)改革是教育部批準(zhǔn)的臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)合改革試驗(yàn)的深化和延續(xù)。

 

此項(xiàng)改革試驗(yàn)的核心是將臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位教育與專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)緊密結(jié)合，從而切實(shí)提高臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位研究生的臨床思維、臨床技能和臨床科研能力。主要體現(xiàn)在“三個(gè)結(jié)合”：即臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位研究生招生與?？漆t(yī)師招錄相結(jié)合、臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合、臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)與?？漆t(yī)師考核標(biāo)準(zhǔn)相結(jié)合。

 

此項(xiàng)改革試驗(yàn)的實(shí)施對于提高臨床醫(yī)學(xué)博士研究生的臨床能力，提高上海市專科醫(yī)師的培養(yǎng)質(zhì)量和專業(yè)素質(zhì)，培養(yǎng)高層次臨床醫(yī)生，推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制的改革具有重要的理論意義和實(shí)踐價(jià)值；此外對于逐步理順我國現(xiàn)有醫(yī)學(xué)教育學(xué)制，探索符合研究生專業(yè)學(xué)位教育規(guī)律的培養(yǎng)模式改革，均具有積極的促進(jìn)作用。

 

 

問：是否每個(gè)?？漆t(yī)師在完成培訓(xùn)且通過考核后均能獲得臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)博士學(xué)位？

 

答：不是每個(gè)取得?？漆t(yī)師培訓(xùn)合格證書的醫(yī)師都能取得臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)博士學(xué)位的。參加?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)師可以通過以下兩類培養(yǎng)方式取得博士學(xué)位：一類是通過各高校組織的博士研究生入學(xué)考試并被錄取的臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位研究生（因其畢業(yè)時(shí)能同時(shí)取得學(xué)歷和學(xué)位證書，故我們通常稱之為“雙證模式”），另一類是以同等學(xué)力申請博士學(xué)位方式通過各高校資格審查的同等學(xué)力人員（因其畢業(yè)時(shí)只能取得學(xué)位證書，故我們通常稱之為“單證模式”），該兩類項(xiàng)目培養(yǎng)對象因具有博士研究生（或同等學(xué)力人員）和?？?/st1:personname>醫(yī)師的雙重身份，所以同時(shí)接受高校和培訓(xùn)醫(yī)院的管理。

 

申請臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位還應(yīng)符合以下條件：（一）完成培養(yǎng)方案規(guī)定的課程學(xué)習(xí)，且成績合格；（二）完全國醫(yī)學(xué)博士外語統(tǒng)一考試合格證書；（四）通過相關(guān)高校組織的論文答辯；（五）符合相關(guān)高校規(guī)定的其他要求。同時(shí)符合上述條件者，可向相關(guān)高校提出申請，經(jīng)審核通過，由相關(guān)高校頒發(fā)臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位證書；對通過研究生入學(xué)考試錄取進(jìn)入本項(xiàng)目的博士研究生，同時(shí)符合上述條件者可頒發(fā)畢業(yè)證書。

 

所以一個(gè)專科醫(yī)師要取得臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)博士學(xué)位，需要付出更多的努力。

 

 

問：現(xiàn)在專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與臨床醫(yī)學(xué)博士學(xué)位銜接工作已經(jīng)開展了嗎？

 

答：是的。此項(xiàng)工作已完成了前期準(zhǔn)備，目前已經(jīng)開始招錄了。

 

市衛(wèi)生計(jì)生委和市教委在原有的“上海市臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)合項(xiàng)目”工作組的基礎(chǔ)上，成立“上海市臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士/博士學(xué)位教育與住院/?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)合項(xiàng)目”（簡稱“臨-專”項(xiàng)目）領(lǐng)導(dǎo)小組和工作小組，負(fù)責(zé)本項(xiàng)目相關(guān)工作的實(shí)施。上海市醫(yī)師協(xié)會、各高校和醫(yī)院畢業(yè)后教育委員會負(fù)責(zé)“臨-專”項(xiàng)目的分級管理和督導(dǎo)工作。

 

工作機(jī)構(gòu)成立后，已組織召開了多次?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)位銜接協(xié)調(diào)會議，落實(shí)相關(guān)準(zhǔn)備工作。

 

“臨-專”項(xiàng)目作為上海市?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度建設(shè)重要內(nèi)容，在市衛(wèi)生計(jì)生委和市教委領(lǐng)導(dǎo)下，研究制訂一系列相關(guān)的操作性文件，包括《上海市專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位教育銜接實(shí)施辦法》、《臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位教育與?？漆t(yī)師培訓(xùn)銜接培養(yǎng)方案》等。目前，經(jīng)廣泛征求各高校和培訓(xùn)醫(yī)院意見后，近日市教委和市衛(wèi)計(jì)委已聯(lián)合發(fā)文《上海市臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位教育與專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)銜接改革實(shí)施辦法》。從今年開始，上海臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)與專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)將實(shí)現(xiàn)實(shí)質(zhì)性、全過程性的結(jié)合。這標(biāo)志著上海市臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位教育與?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)銜接改革項(xiàng)目正式啟動(dòng)。

 

為推動(dòng)項(xiàng)目的實(shí)施，市衛(wèi)生計(jì)生委和市教委成立了項(xiàng)目課題組，進(jìn)行了相關(guān)課題的立項(xiàng)工作，支持開展臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位教育與專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)合的政策研究。2013年市衛(wèi)生計(jì)生委在篩選首批開展?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（24學(xué)科）的培訓(xùn)基地時(shí)，就已將醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院的相關(guān)?？剖欠窬哂胁┦可鷮?dǎo)師作為重要遴選指標(biāo)，為此改革試驗(yàn)的實(shí)施做好準(zhǔn)備工作。

 

臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)與專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)銜接列入了上海市綜合改革項(xiàng)目，市財(cái)政為次項(xiàng)目成立了專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，首批項(xiàng)目啟動(dòng)經(jīng)費(fèi)已經(jīng)劃撥各相關(guān)高校。

 

?？漆t(yī)師規(guī)培與臨床醫(yī)學(xué)博士學(xué)位銜接的改革試驗(yàn)以“單證”模式為主，結(jié)合少量“雙證”模式。2014年上海市“臨-專”項(xiàng)目單證模式已正式啟動(dòng)。到目前為止，復(fù)旦大學(xué)經(jīng)報(bào)名、考試以及復(fù)試等程序，已經(jīng)錄取“單證”項(xiàng)目的學(xué)生。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院也已啟動(dòng)了“單證”項(xiàng)目的報(bào)名工作。2015年此項(xiàng)改革試驗(yàn)的開展將擴(kuò)展至“雙證”模式和“單證”模式兩條途徑，雙證模式擬先在復(fù)旦大學(xué)試行。并通過市政府向教育部、國務(wù)院學(xué)位辦爭取政策支持，給予上海市專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與臨床醫(yī)學(xué)博士學(xué)位銜接專項(xiàng)的博士招生計(jì)劃。

 

 

問：在?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)期間，培訓(xùn)醫(yī)師的待遇如何？

 

答：培訓(xùn)對象依法參加并享有養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、生育、工傷、公積金等社會保障和相關(guān)福利待遇，考核合格的，其收入水平按不低于用人單位同級同類人員的平均水平發(fā)放，相關(guān)的基本工資和規(guī)范后的績效工資、津補(bǔ)貼以及社會保障費(fèi)用等由用人單位承擔(dān)。

 

 

問：?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)有哪些支持保障措施？

 

答：主要是由市財(cái)政支持，擬自人才培養(yǎng)專項(xiàng)資金中撥款一部分用 

 

問：是否有后續(xù)的制度來保證?？漆t(yī)師規(guī)培工作的實(shí)施？

 

答：是的，我們已經(jīng)在考慮將?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度逐步與衛(wèi)生系列高級職稱評審制度相銜接。在?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度試行期內(nèi)，培訓(xùn)對象仍按現(xiàn)行的臨床醫(yī)學(xué)類高級職稱評審規(guī)定執(zhí)行；試行期后，探索將《?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》作為晉升相應(yīng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)高級職稱申報(bào)條件的相關(guān)政策，明確政策導(dǎo)向。

 

 

一、招錄對象資格問題

 

問：2014年?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的招錄對象有無明確規(guī)定？

 

答：2014年?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招錄的對象是參加2010年上海新型住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)后，于2011年-2014年取得由上海市衛(wèi)生局統(tǒng)一蓋章的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書者（藍(lán)皮證書）。2014年7月31日以后取得上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書者（補(bǔ)考合格者）只能參加2015年上海市?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的招錄。

 

 

問：取得上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書（第一階段）的住院醫(yī)師能否參加?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)？

 

答：取得上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書（第一階段）的住院醫(yī)師是2010年前實(shí)施新型住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)前的單位人，這批住院醫(yī)師既可以繼續(xù)原方案培訓(xùn)，即進(jìn)入第二階段住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，兩年后取得衛(wèi)生部住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書（綠皮證書），也可以參加?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（前提是?？漆t(yī)師規(guī)培容量允許）。

 

 

問：符合招錄條件的住院醫(yī)師，目前在讀科研型博士能否參加?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)？

 

答：因科研型博士的培養(yǎng)目標(biāo) 

 

二、關(guān)于培訓(xùn)學(xué)科的問題

 

問：?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)能否跨住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)科招錄？

 

答：可按各?？婆嘤?xùn)細(xì)則的要求（詳見下表）進(jìn)行招錄，凡有住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)科目的學(xué)科，原則上不能跨學(xué)科招錄。

 

2014年?？漆t(yī)師招錄時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則的要求執(zhí)行。對在2011年-2013年已經(jīng)跨學(xué)科招錄的住院醫(yī)師，由其所在的醫(yī)院負(fù)責(zé)對其進(jìn)行所在?？频淖≡横t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容的補(bǔ)課性培訓(xùn)，待完成全部培訓(xùn)內(nèi)容后，將培訓(xùn)計(jì)劃、輪轉(zhuǎn)手冊、考核記錄上交有關(guān)部門審核后，按相關(guān)規(guī)定申請進(jìn)入所在?？频膶？漆t(yī)師培訓(xùn)。

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)科	?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)科
內(nèi)科	心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、血液內(nèi)科、內(nèi)分泌科、腎臟內(nèi)科、感染科、風(fēng)濕免疫科
外科	普通外科、骨科、心血管外科、胸外科、泌尿外科、整形外科、燒傷外科、神經(jīng)外科
婦產(chǎn)科	婦產(chǎn)科
兒科	兒科
精神科	精神科
麻醉科	麻醉科
腫瘤科、內(nèi)科	腫瘤內(nèi)科
外科、腫瘤科、婦產(chǎn)科、   耳鼻咽喉科	腫瘤外科
腫瘤科、內(nèi)科、外科、   耳鼻咽喉科	腫瘤放療科
內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、急診科、   腫瘤科、外科、麻醉科	老年醫(yī)學(xué)科

 

 

問：完成腫瘤學(xué)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，能否直接進(jìn)入外科學(xué)（普外科）?？苹?？

 

答：根據(jù)各學(xué)科?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則要求，完成腫瘤科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)后可進(jìn)入腫瘤內(nèi)科、腫瘤外科、腫瘤放療科或老年醫(yī)學(xué)科?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，而普通外科?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對象的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)科必須是外科。

 

 

問：未列入上述?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的學(xué)科怎樣進(jìn)行?？漆t(yī)師培訓(xùn)？

 

答：?？漆t(yī)師原則上還在二級或三級學(xué)科層面進(jìn)行培訓(xùn)，所以不主張?jiān)谌墝W(xué)科更深的層面上進(jìn)行?？漆t(yī)師培訓(xùn)，具體操作時(shí)可按高級職稱晉升時(shí)的學(xué)科分組原則選擇?？漆t(yī)師的培訓(xùn)學(xué)科。

 

 

問：2010年本科畢業(yè)進(jìn)入交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地全科專業(yè)輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，經(jīng)3年輪轉(zhuǎn)順利畢業(yè)取得“四證”?，F(xiàn)欲參加?？婆嘤?xùn)，請問本人資質(zhì)上是否違背報(bào)考條件？

 

答：完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（全科醫(yī)學(xué)科）者，可到本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從事全科工作。?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)目前尚無全科醫(yī)學(xué)方向的培訓(xùn)科目。

 

 

三、培訓(xùn)年限問題

 

問：2013、2014年招錄的?？漆t(yī)師，其中部分是2011年或2012年取得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書，他們能否減少培訓(xùn)年限？

 

答：上海市從2013年啟動(dòng)開展?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，所以凡進(jìn)入?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師，培訓(xùn)年限一律為3年-4年。

 

衛(wèi)生部和上海市分別于2006年和2009年分別認(rèn)定了一批?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，2013年本市啟動(dòng)專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作時(shí)，在上述基地中重新遴選認(rèn)定了一批上海市?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地（滬衛(wèi)計(jì)委科教[2013]26號文）。凡此類培訓(xùn)基地招錄的2011年或2012年取得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書的住院醫(yī)師，如培訓(xùn)基地對他們的培訓(xùn)計(jì)劃、內(nèi)容和考核與上海市?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要求吻合，培訓(xùn)基地可提交相關(guān)資料上報(bào)有關(guān)部門，并按要求參加醫(yī)學(xué)院校組織的年度考核，通過全部考核后可視為完成培訓(xùn)內(nèi)容，由本科室安排工作，于2016年參加第一批?？漆t(yī)師結(jié)業(yè)綜合考核。

 

 

問：專科培訓(xùn)期間，出國、產(chǎn)假應(yīng)如何處理？

 

答：進(jìn)入?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)后，必須完成規(guī)定的培訓(xùn)時(shí)間和內(nèi)容。如因生育、短時(shí)出國研修（不超過2年）等情況，應(yīng)相應(yīng)延長培訓(xùn)年限，完成規(guī)定的培訓(xùn)時(shí)間才能參加結(jié)業(yè)綜合考核。

 

 

四、人事相關(guān)問題

 

問：專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)期間能否報(bào)考中級職稱？

 

答：能。

 

 

問：2011、2012年取得住院醫(yī)師合格證書且現(xiàn)已取得中級職稱資格的住院醫(yī)師是否還需進(jìn)行?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)？

 

答：?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的延續(xù)，以進(jìn)一步提升臨床綜合能力為主要目標(biāo)。無論是否已取得中級職稱資格，均應(yīng)參加?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

 

 

問：?？漆t(yī)師錄取后，如何簽定培訓(xùn)協(xié)議？

 

答：凡在本醫(yī)院（用人單位）接受?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的對象，培訓(xùn)醫(yī)院（用人單位）必須和培訓(xùn)對象簽訂培訓(xùn)協(xié)議；凡在外院（培訓(xùn)醫(yī)院）接受?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的對象，由培訓(xùn)醫(yī)院、培訓(xùn)對象所在的單位（用人單位）和培訓(xùn)對象簽訂三方培訓(xùn)協(xié)議。培訓(xùn)協(xié)議可按上海市衛(wèi)生和計(jì)生委干部人事處統(tǒng)一下發(fā)的模板制定。

 

 

五、關(guān) 

問：博士學(xué)位銜接項(xiàng)目最后申請學(xué)位有哪些要求？學(xué)位證書和學(xué)力證書都有嗎？

 

答：應(yīng)符合以下要求：

1、完成培養(yǎng)方案規(guī)定的課程學(xué)習(xí)，且成績合格；

2、完全國醫(yī)學(xué)博士外語統(tǒng)一考試合格證書；

4、通過相關(guān)高校組織的論文答辯；

5、符合相關(guān)高校規(guī)定的其他要求。同時(shí)符合上述條件者，可向相關(guān)高校提出申請，經(jīng)審核通過，由相關(guān)高校頒發(fā)臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位證書；對通過研究生入學(xué)考試錄取進(jìn)入本項(xiàng)目的博士研究生，同時(shí)合格上述條件者可頒發(fā)畢業(yè)證書。