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心胸外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)習(xí)題演練

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題干:男性,20歲,汽車突然減速,前胸撞擊方向盤。主訴胸悶、胸背疼痛2小時。體格檢查:上肢血壓22/16kPa.攝片發(fā)現(xiàn)上縱隔影增寬,左側(cè)胸腔積液。最可能的診斷為

A 心包填塞

B 縱隔氣腫

C 主動脈夾層分離

D 心肌梗死

E 左肺挫裂傷,左側(cè)血胸

題干:胸部損傷后咯血或痰中帶血提示

A 肺或支氣管損傷

B 血胸

C 肋骨骨折

D 食管損傷

E 氣胸

題干:女性,35歲,活動后胸悶、氣促4年,曾2次發(fā)生腦栓塞。體格檢查:心尖區(qū)第一音亢進(jìn),舒張期隆隆樣雜音。超聲心動圖示風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄,未見明顯左房血栓。最適宜的治療方案是

A 氣囊二尖瓣擴(kuò)張術(shù)

B 抗凝治療后閉式二尖瓣分離

C 直視二尖瓣分離

D 二尖瓣人工瓣替換術(shù)

E 左心耳結(jié)扎后閉式二尖瓣分離術(shù)

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