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兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓模擬選擇題

2019-11-07 09:46 醫(yī)學教育網(wǎng)
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為了幫大家準備醫(yī)療衛(wèi)生招聘考試,今天醫(yī)學教育網(wǎng)給大家分享文章:兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓模擬選擇題,希望能夠幫助到各位考生。

題干:男孩,11歲,皮膚鞏膜黃疸1周,進行性加重,伴惡心、嘔吐、食欲下降,尿色呈深茶色。查體:精神萎靡,皮膚鞏膜重度黃疸,肝肋下2cm、脾肋下3cm,伴肝掌。實驗室檢查:總膽紅素325μmol/L,白蛋白25g/L,PTA40%。母親有乙肝病史,5年前體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)、抗HBs(-)、HBeAg(+)、抗HBe(-)、抗HBc(+)。最可能的診斷是

A急性重型黃疸型乙型肝炎

B慢性重型黃疸型乙型肝炎

C慢性重型甲型肝炎

D重型黃疸型甲型肝炎

E急性淤膽型肝炎

參考答案:B

解析:根據(jù)患兒母親有乙肝病史,而且該患兒在5年前有乙型肝炎HbsAg攜帶史,故要考慮為慢性乙型肝炎可能。慢性乙肝根據(jù)肝臟功能損害程度可以進一部分為輕、中、重型。重型有明顯或持續(xù)肝炎癥狀,伴肝掌、蜘蛛痣、脾大,ALT反復升高,白蛋白明顯下降,TB≥5倍,PTA60%——40%,膽堿酯酶<2500U/L,后4項中任何1項符合,即可診斷。結合患兒病程及臨床癥狀應考慮為慢性重型肝炎。

編輯推薦:

下列哪項不是流行性腦脊髓膜炎(休克型)的臨床特點?

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓之兒科類

以上就是醫(yī)學教育網(wǎng)整理的“兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓模擬選擇題”,祝各位考生考試順利,諸事大吉!

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