浙江岱山縣印發(fā)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施辦法（試行）的通知：

各有關醫(yī)療衛(wèi)生單位：

為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加強衛(wèi)生人才隊伍建設，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務能力和水平，加快住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度建設，促進我縣畢業(yè)后醫(yī)學教育可持續(xù)發(fā)展，縣衛(wèi)生局、縣發(fā)展改革局、縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣教育局共同制定了《岱山縣住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施辦法（試行）》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹實施。

岱山縣衛(wèi)生局岱山縣發(fā)展和改革局岱山縣財政局岱山縣人力資源和社會保障局岱山縣教育局2013年2月28日

岱山縣住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施辦法（試行）

第一章總則

第一條為建立健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，提升我縣醫(yī)師隊伍的整體素質和服務能力，為海島群眾提供安全、優(yōu)質、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務，根據(jù)《關于浙江省衛(wèi)生科技教育事業(yè)發(fā)展第十二個五年規(guī)劃》（浙衛(wèi)發(fā)〔2011〕291號）、《浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施辦法（試行）》（浙衛(wèi)發(fā)〔2011〕238號）、《浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理實施細則（試行）》（浙衛(wèi)發(fā)〔2011〕214號）、《浙江省助理全科醫(yī)師規(guī)范化培訓方案（試行）》（浙衛(wèi)發(fā)〔2011〕283號）、《舟山市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施辦法（試行）》（舟衛(wèi)發(fā)〔2012〕226號）等要求，結合本縣實際，制定本實施辦法。

第二條住院醫(yī)師規(guī)范化培訓是畢業(yè)后醫(yī)學教育的主要形式，是指高等學校醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生完成院校教育之后,在認定的培訓基地，接受以培養(yǎng)臨床能力為主的系統(tǒng)、規(guī)范的培訓，目的是使住院醫(yī)師成為具有良好的職業(yè)道德、扎實的醫(yī)學理論知識和臨床技能，能獨立處理本專科常見疾病、多發(fā)病的合格臨床醫(yī)師。培訓方向分全科和專科方向。

第三條住院醫(yī)師規(guī)范化培訓對象為擬在本縣醫(yī)療機構從事臨床工作的臨床、口腔、中醫(yī)等醫(yī)學專業(yè)專科及以上學歷畢業(yè)生。擬從事?？婆R床工作的本科及以上學歷畢業(yè)生參加專科方向住院醫(yī)師規(guī)范化培訓；擬從事全科臨床工作的本科及以上學歷畢業(yè)生參加全科方向住院醫(yī)師規(guī)范化培訓；擬從事全科臨床工作的3年制醫(yī)學專科畢業(yè)生參加助理全科醫(yī)師規(guī)范化培訓。

第四條專科學歷的助理全科醫(yī)師規(guī)范化培訓時間為2年；本科學歷的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓時間為3年；已畢業(yè)研究生的培訓時間根據(jù)以下規(guī)定，送市畢教委辦公室審核后確定培訓時間，報省畢教委辦公室備案。根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需要，在完成3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓后探索亞專科若干年的培訓。

1.醫(yī)學專業(yè)學位博士、在碩士研究生階段為醫(yī)學專業(yè)學位的醫(yī)學科學學位博士要接受不少于1年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。

2.碩士研究生階段為醫(yī)學科學學位的醫(yī)學科學學位博士要接受不少于2年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。

3.曾在三級醫(yī)院相關學科培訓、工作累計滿三年的碩士研究生要接受不少于1年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。

4.醫(yī)學專業(yè)學位碩士要接受不少于2年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。

5.醫(yī)學科學學位碩士要接受3年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。

第二章 組織管理

第五條住院醫(yī)師規(guī)范化培訓在畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會領導下實行全行業(yè)屬地化管理，縣政府成立縣畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會（以下簡稱“縣畢教委”），主任由縣政府分管縣長擔任，成員由縣發(fā)改、財政、人力社保、教育、衛(wèi)生等部門負責人組成，負責全縣住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的統(tǒng)籌管理，落實省、市畢教委的相關政策和要求，制訂本縣的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施辦法。縣畢教委下設辦公室，辦公室設在縣衛(wèi)生局，承擔縣畢教委的日常事務性工作。

第六條縣衛(wèi)生局成立畢業(yè)后醫(yī)學教育專家指導組，在縣畢教委的領導下，發(fā)揮各學科專家的作用，負責住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的業(yè)務指導，幫助規(guī)范化培訓基地完善相關管理制度，提高師資素質，提升培訓質量。

第七條培訓基地所在醫(yī)院要成立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地領導小組，由基地所在醫(yī)院領導任組長，科教、醫(yī)政、人事、后勤、財務等有關部門負責人組成，統(tǒng)籌管理基地住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作，落實職能部門和具體人員負責住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作。

第三章基地管理

第八條住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地是指住院醫(yī)師接受以提高臨床能力為主的系統(tǒng)、規(guī)范培訓的場所，是經市級及以上畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會認定和公布并承擔住院醫(yī)師規(guī)范化培訓任務的醫(yī)療衛(wèi)生機構。培訓基地分臨床培訓基地、社區(qū)實踐基地和公共衛(wèi)生機構實踐基地。?？品较蜃≡横t(yī)師規(guī)范化培訓基地主要由各專科臨床培訓基地組成；全科方向住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地由全科醫(yī)師臨床培訓基地、社區(qū)實踐基地及專業(yè)公共衛(wèi)生機構實踐基地共同組成。

第九條臨床培訓基地設置在符合基地認定條件的綜合醫(yī)院或?？漆t(yī)院，由省衛(wèi)生廳按照《浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地認定辦法（試行）》確認公布；社區(qū)實踐基地設置在符合基地認定條件的社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院），由市衛(wèi)生局根據(jù)認定辦法，結合本區(qū)域培訓需求對申報的社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）組織評審認定；公共衛(wèi)生機構實踐基地由區(qū)域內符合培訓要求的專業(yè)公共衛(wèi)生機構組成，由市衛(wèi)生局在區(qū)域內采取就近擇優(yōu)原則遴選確定。縣內各醫(yī)療衛(wèi)生機構要積極創(chuàng)建培訓基地，方便擬在本縣醫(yī)療機構從事臨床工作的醫(yī)學畢業(yè)生參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。

第十條培訓基地及培訓學科應當建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理制度，制訂科學、合理、嚴謹?shù)呐嘤柗桨福訌妼ε嘤枌ο蟮乃枷牒蜆I(yè)務指導，強化培訓全過程監(jiān)管，按照培訓標準做好培訓工作，確保培訓質量和醫(yī)療安全。

第十一條培訓基地及培訓學科應當選拔具有良好職業(yè)道德修養(yǎng)、豐富的臨床經驗，以及一定的教學經驗和帶教能力的臨床主治醫(yī)師及以上職稱醫(yī)師作為帶教師資，并將帶教工作作為臨床醫(yī)師考核的重要內容。帶教師資與培訓的住院醫(yī)師比例應不低于1：2.第十二條基地帶教醫(yī)師負責指導住院醫(yī)師培訓期間的醫(yī)德醫(yī)風培養(yǎng)、醫(yī)療文書書寫、臨床醫(yī)療實踐、“三基”培訓、工作紀律及各項相關的學術活動。帶教醫(yī)師應關注培訓醫(yī)師的思想、學習、工作和生活，注重培養(yǎng)培訓醫(yī)師的責任意識、質量意識和服務意識。對態(tài)度不端正、帶教不認真的帶教師資，培訓醫(yī)院應及時給予批評指正，對不稱職帶教老師將取消其帶教資格。

第十三條住院醫(yī)師規(guī)范化培訓必須在認定的培訓基地內進行。培訓基地實行動態(tài)管理，接受定期抽查督導，每3年重新認定一次。未經認定、認定不合格或再認證未獲批準的培訓基地不得開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作。

第十四條培訓基地的考核由市畢業(yè)后教育委員會辦公室負責實施。考核內容包括培訓基地建設情況和培訓工作的實施情況。主要有：培訓基地的組織制度建設，教學設施設備、師資隊伍建設、經費管理，學員招錄、科室設置、輪轉培訓、診療疾病情況、臨床技能操作、培訓考核、記錄，學員滿意度等?？己瞬扇∑綍r抽查和年度考核相結合的方式；考核的結果作為基地建設經費補助的重要依據(jù)。對不按照要求實施培訓活動、組織管理混亂的培訓基地將給予通報并限期整改，對情節(jié)嚴重或未限期完成整改的，將在上報省畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會認可后取消培訓基地資格，三年內不得再承擔培訓任務。

第四章培訓管理

第十五條培訓對象的招錄渠道為通過用人單位委托或直接面向社會招錄。以用人單位委托培訓為主，直接面向社會招錄為輔，根據(jù)“雙向選擇、統(tǒng)籌調配”的原則進行。培訓基地在每年6月底前上報年度招錄計劃，送市畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會辦公室審核后上報至省畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會辦公室，省畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會辦公室審核后統(tǒng)一公布全省各培訓基地招錄計劃。培訓對象根據(jù)公布的招錄計劃和所能選擇的培訓基地范圍填報所選的培訓基地志愿，各培訓基地根據(jù)志愿先后錄取相應的培訓對象。整個招錄工作在每年8月底前完成，培訓對象于當年9月份進入培訓基地實施培訓。

第十六條住院醫(yī)師規(guī)范化培訓以提高培訓對象的臨床診療能力為重點，使其在職業(yè)態(tài)度、知識和技能方面得到全方位的實踐培訓，主要采取相關臨床科室實踐輪轉的方式，對住院醫(yī)師進行帶教和指導。公共科目和專業(yè)理論學習以自學為主，集中授課為輔。內容包括：職業(yè)道德、專業(yè)理論知識、臨床技能等方面的培訓任務，以及有關衛(wèi)生法律法規(guī)、循證醫(yī)學、醫(yī)學倫理、臨床科研、重點傳染病防治知識、臨床思維與人際溝通等公共科目知識學習。各培訓基地應嚴格按照培訓大綱、輪轉計劃、培訓標準和培訓要求開展培訓和考核工作，不得隨意更改培訓內容和計劃。

第十七條住院醫(yī)師培訓期間實行培訓信息登記管理制度，培訓對象和帶教師資及基地管理人員應當及時、準確、詳實地將培訓過程和培訓內容進行記錄，并作為培訓考核的重要依據(jù)。實現(xiàn)住院醫(yī)師培訓招錄、基地認定與評估、培訓實施、質量評估等全過程信息化管理，提高管理效率和管理水平。

第五章培訓考核

第十八條培訓考核根據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)一部署，由省畢教委統(tǒng)一組織實施。培訓考核分培訓過程考核、結業(yè)考核。培訓過程考核合格并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格是參加結業(yè)考核的必備條件?？己私Y果作為取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》的依據(jù)。

第十九條培訓過程考核是對住院醫(yī)師輪轉培訓過程的綜合評價，分日?？己?、臨床輪轉出科考核和年度考核，內容包括醫(yī)德醫(yī)風、出勤情況、臨床實踐指標完成情況、臨床綜合能力和參加業(yè)務學習活動等方面。年度考核由市畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會組織；日常考核、臨床輪轉出科考試由各培訓基地組織。

第二十條結業(yè)考核分結業(yè)筆試和臨床技能考核，筆試內容包括醫(yī)學專業(yè)理論、公共科目理論知識和臨床思維能力等，臨床技能考核重點考核住院醫(yī)師對常見病、多發(fā)病的臨床診治能力和操作技能。結業(yè)考核由省畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會統(tǒng)一組織，實行統(tǒng)一標準。

第二十一條結業(yè)考核合格者，由省畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會頒發(fā)衛(wèi)生部統(tǒng)一印制的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》，合格證書作為申報中級專業(yè)技術資格的必備條件，并逐步成為崗位聘任的必備條件。

第二十二條未通過過程考核者，由住院醫(yī)師本人提出申請，培訓基地審核同意后，培訓時間順延，順延時間最長為一年。延期培訓的費用由個人負擔?？忌鷪竺鬅o故不參加結業(yè)考核者，取消當年考核資格，次年重新進行報名審核。未通過結業(yè)筆試或臨床技能考核者，次年可再次報考，累計兩次未通過者，經省畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會審查后，停止其住院醫(yī)師規(guī)范化培訓資格。

第二十三條對培訓過程考核的內容或報考條件弄虛作假的住院醫(yī)師，兩年之內不得報考結業(yè)筆試和臨床技能考核。結業(yè)筆試和臨床技能考核中出現(xiàn)的違紀問題按照考核考務工作有關規(guī)定給予嚴肅處理。

第二十四條取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》者，符合申請學位條件可以向有關學位授予單位申請相應學位，或按要求參加亞?？婆嘤枴?/p>

第六章保障措施

第二十五條住院醫(yī)師規(guī)范化培訓是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和加強衛(wèi)生人才隊伍建設的重要內容，各醫(yī)療衛(wèi)生單位要高度重視，研究制定相應的培訓政策，推進住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度工作。

第二十六條建立以政府、委托單位、培訓基地、個人和社會等多元化投入的經費保障機制。培訓經費主要用于教學補助、培訓基地教學設施配置和改善、師資隊伍建設、培訓對象的工資福利待遇和生活補貼等?？h財政對公立醫(yī)療機構派出的在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地培訓的學員按每人每月2000元的標準補助；對培訓基地按每培訓學員每月300元的工作經費補助?？h財政對縣畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會辦公室及畢業(yè)后醫(yī)學教育專家指導組給予每年6萬元的工作經費補助，用于組織檢查、督導等工作。

培訓經費的使用按?？顚Ｓ梅绞竭M行專項管理。因個人原因延長培訓或重復培訓所需增加的培訓經費，由培訓對象自行承擔。

第二十七條對已與委托單位確立人事（勞動）關系的培訓對象，委托單位與培訓基地簽訂委托培訓合同。培訓結束后，培訓對象返回委托單位工作，培訓基地不得以各種方式留用培訓對象。

第二十八條對培訓基地直接面向社會公開招收的培訓對象，培訓基地與培訓對象簽訂培訓合同，人事關系委托人才交流中介服務機構代理。培訓結束后，合同自然終止，培訓對象自主擇業(yè)，雙向選擇，擇優(yōu)錄取。

第二十九條培訓期間，單位選送的培訓對象人事工資關系不變，醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理工資福利待遇參照選送單位同類人員水平發(fā)放。面向社會招收的培訓對象，由培訓基地按合同約定發(fā)放生活補貼。培訓對象按照國家有關規(guī)定參加養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、生育、工傷、住房等保障制度。培訓期間計算工齡。

第三十條住院醫(yī)師規(guī)范化培訓期間，縣財政按照屬地管理原則，根據(jù)計劃內培訓人數(shù)，逐年補助培訓所需經費。

第三十一條培訓對象經住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格后到基層醫(yī)療機構工作，可按國家規(guī)定年限標準提前一年參加全國衛(wèi)生中級專業(yè)技術資格考試。

第三十二條培訓基地與選送單位、培訓對象簽訂相應的培訓協(xié)議或培訓合同，培訓對象在培訓期間的教育和管理由培訓基地負責，培訓結束后協(xié)議或合同自然終止。

第三十三條住院醫(yī)師規(guī)范化培訓采取脫產培訓方式，培訓基地、選送單位在培訓期間不得無故終止、中斷培訓對象的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。

第三十四條培訓對象在培訓期間，需遵守各項規(guī)章制度，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，積極參加并認真完成各項培訓考核任務。如有違反，可視其嚴重程度，給予批評教育、順延培訓甚至終止培訓等相應處理。

第七章附則

第三十五條本辦法自公布之日起實施。