相信很多人對神經(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)習(xí)題及答案解析非常感興趣,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了神經(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)習(xí)題及答案解析相關(guān)內(nèi)容,希望對大家有幫助!
題干:重癥肌無力的最常用的治療方法是
A 胸腺腫瘤切除
B 丙種球蛋白注射
C 抗膽堿酯酶藥物
D 血漿置換
E 激素和其他免疫抑制劑
參考答案:C
解析:重癥肌無力最常用的藥物是抗膽堿酯酶藥物,可以在不同類型的病人應(yīng)用,而其他方法應(yīng)用于個別的臨床亞型。
題干:重癥肌無力因肺部感染給予相應(yīng)治療,3天后發(fā)生危象,這時首先應(yīng)
A 肌肉注射阿托品1毫克
B 積極治療肺部感染
C 停用導(dǎo)致病情加重的藥物
D 鑒別危象類型,給予針對性治療
E 保證呼吸道通暢和正常換氣
參考答案:E
解析:不管何種類型的重癥肌無力危象,均應(yīng)首先保證呼吸道通暢和正常換氣,以維持患者的生命。
題干:下述與周期性癱瘓最無關(guān)的情況是
A 原發(fā)性醛固酮增多癥
B 甲狀腺功能亢進癥
C 高血鈉癥
D 肌強直
E 胸腺腫瘤
參考答案:D
解析:本病的低鉀型,部分病例合并甲狀腺功能亢進,所以A正確;原發(fā)性醛固酮增多癥時會出現(xiàn)血清鉀下降,出現(xiàn)四肢無力,故二者之間有關(guān);在高鉀型和低鉀型的病理檢查均可見鈉含量增高。
題干:重癥肌無力常見的首發(fā)癥狀為
A 雙下肢無力
B 眼外肌麻痹
C 吞咽困難
D 尿便障礙
E 雙上肢無力
參考答案:B
解析:重癥肌無力的首發(fā)癥狀多為一側(cè)或雙側(cè)的眼外肌麻痹,如眼瞼下垂、斜視和復(fù)視,且雙側(cè)眼癥狀多不對稱。
題干:女性,30歲。睜眼困難伴復(fù)視2年,晨輕暮重,休息后好轉(zhuǎn)。下列檢查有助于明確診斷,除外
A 乙酰膽堿受體抗體測定
B 疲勞試驗
C 椎管造影
D 胸部CT掃描
E 新斯的明試驗
參考答案:C
解析:患者的臨床表現(xiàn)符合重癥肌無力眼肌型診斷,疲勞試驗,新斯的明試驗有助于臨床診斷,胸部CT掃描主要檢查有無胸腺腫瘤,了解病因。乙酰膽堿受體抗體測定了解自身免疫機制,有助臨床分型及指導(dǎo)治療等作用;而椎管造影主要了解脊髓及椎管內(nèi)病變,對重癥肌無力診斷無助。
以上“神經(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)習(xí)題及答案解析”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理,更多住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)習(xí)題請下載住院醫(yī)師規(guī)范化考試助考之星模考軟件>>