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題干：女，19歲，近半年來無明顯誘因出現(xiàn)疲乏無力。3個月前發(fā)現(xiàn)左胸壁局限性隆起，但不覺明顯疼痛。近日來包塊增大，疼痛加重并有低熱。查體左側(cè)胸壁第6肋間隙腋后線有一包塊，質(zhì)地柔軟，大小約3cm.局部表面皮膚色暗紅，觸之有輕壓痛。胸部平片顯示骨質(zhì)和肺無明顯異常。患者既往有咳嗽史。此病的可能診斷是

A 肋軟骨炎

B 胸壁結(jié)核并感染

C 肋骨腫瘤

D 皮下膿腫

E 肋骨骨髓炎

參考答案：B

解析：患者為年輕女性，胸壁包塊伴低熱癥狀體征符合胸壁結(jié)核，包塊逐漸增大、皮膚紅有壓痛符合感染情況。

題干：食管癌手術(shù)應(yīng)用最為廣泛的方式是

A 食管大部切除術(shù)，結(jié)腸代食管術(shù)

B 食管大部切除術(shù)，空腸代食管術(shù)

C 食管胃轉(zhuǎn)流吻合術(shù)

D 食管大部切除術(shù)，胃代食管術(shù)

E 食管大部切除術(shù)，食管端端吻合術(shù)

參考答案：D

解析：食管癌切除后的消化道重建，應(yīng)用最為廣泛的是食管胃吻合術(shù)。

題干：食管癌組織用Lugol溶液染色呈

A 紅色

B 棕色

C 黃色

D 綠色

E 粉色

參考答案：C

解析：腫瘤細胞因發(fā)育不良，缺乏糖原，應(yīng)用碘液后呈黃色。

題干：下述哪項檢查對肺癌的病理分期最有價值

A 派特（PET）檢查

B 高分辨CT檢查

C 縱隔鏡檢查

D 電視胸腔鏡檢查

E 纖維支氣管鏡檢查

參考答案：C

解析：此題難易適中。主要考"肺癌的病理分期"和縱隔鏡的應(yīng)用價值。派特（PET）檢查和高分辨CT檢查都是影像學(xué)檢查，得不到病理結(jié)果，而纖維支氣管鏡一般僅用于對大氣道腫物的活檢，電視胸腔鏡主要用于對肺周圍型結(jié)節(jié)的診斷。肺癌病理分期的關(guān)鍵是縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。

題干：下述哪項檢查診斷食管癌最可靠

A 食管鋇餐造影見充盈缺損

B 胸部CT見食管壁增厚

C 鎖骨上淋巴結(jié)活檢有鱗癌細胞

D 有進行性吞咽困難癥狀

E 食管鏡檢查活檢有癌細胞

參考答案：E

解析：食管鏡檢查并組織學(xué)活檢診斷食管癌最可靠。

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