清熱藥藥理作用是主管中藥師考試中可能用到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)如下，希望對(duì)考生備考有所幫助。

（1）抗菌作用：

本類藥物中的大多數(shù)都具有一定程度的抗菌作用，但其抗菌范圍和抗菌 強(qiáng)度各有不同，如銀花、連翹、蒲公英、紫花地丁、黃連、大蒜、金蕎麥、知母、赤芍、魚腥草等對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌（如金葡菌、溶血鏈球菌、肺炎雙球菌、白喉?xiàng)U菌等）、革蘭氏陰性菌（如傷寒桿菌、副傷寒桿菌、大腸桿菌、變形桿菌、痢疾桿菌、結(jié)核桿菌等）醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理都有一定的抑制作用。此外，黃連、黃柏、黃芩、蒲公英、牛蒡子、菊花、紫花地丁、銀花、生地、紫草等對(duì)多種皮膚真菌（如堇色毛癬菌、許蘭氏黃癬菌、鐵銹色小芽孢癬菌等）也有效。抗菌的有效成分目前所知的有癸酰乙醛（魚腥草）、β，β-二甲基丙烯酰紫草醌（紫草）、穿心蓮內(nèi)酯（穿心蓮）、秦皮乙素（秦皮）、原白頭翁素（白頭翁）、小蘗堿（黃連、黃柏）等。

值得注意的是清熱藥的抗菌作用與臨床療效并不一致，如穿心蓮水溶性黃酮部分，體外 有抗菌作用，但臨床療效卻很差，相反，其內(nèi)酯部分，體外雖無(wú)抗菌作用，但臨床反而有效，可見僅以抗菌作用為指標(biāo)來(lái)衡量清熱藥的作用是很不夠的，事實(shí)上在許多實(shí)驗(yàn)研究中已發(fā)現(xiàn)不少的清熱藥雖抗菌力不強(qiáng)，但卻具有明顯的解毒作用。微生物毒素在感染性疾病中是引起多種癥狀和組織損害的重要因素，用中藥治療微生物感染，?？梢姷蕉狙Y狀迅速改善。實(shí)驗(yàn)表明，丹皮、知母、黃連等在無(wú)抑菌作用的濃度時(shí)就能抑制金葡菌凝固酶的形成，使細(xì)菌的毒力減弱，從而減輕對(duì)組織的損害作用。

（2）抗病毒作用：

體外實(shí)驗(yàn)和臨床實(shí)踐都證明，銀花、連翹、魚腥草、貫眾、黃芩、大青葉、赤芍、板藍(lán)根、黃柏、丹皮等對(duì)流感病毒亞甲型有抑制作用；銀花、射干、貫眾等對(duì)孤兒病毒（ECHO11）等也有抑制作用。此外，蒲公英、魚腥草、穿心蓮、野菊花還能延緩病毒所引起的細(xì)胞病變。

（3）對(duì)機(jī)體免疫功能的影響：

本類藥物能方泛地影響機(jī)體免疫功能的不同方面，許多清 熱藥對(duì)機(jī)體的免疫功能有促進(jìn)作用。如黃連、小蘗堿、黃芩、穿心蓮、野菊花、石膏等能增強(qiáng)白細(xì)胞和網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能；魚腥草素能使體內(nèi)備解素的濃度增加，從而提高非特異性免疫力來(lái)抵御病源侵襲；蒲公英、大蒜、黃連、黃芩等還能促進(jìn)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率。黃芩甙、黃連、丹皮等對(duì)變態(tài)反應(yīng)有一定的抑制作用。

（4）解熱作用：

犀角、石膏、知母、玄參、赤芍、紫草、地骨皮、銀花、大青葉等對(duì)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)性發(fā)熱模型均有明顯的退熱作用。臨床觀察到本類藥物對(duì)發(fā)熱病人的降溫作用與解表藥不同，退熱多不伴有明顯出汗。

（5）抗炎作用：

急性炎癥是熱證的主要表現(xiàn)，也是急性感染性疾病的重要病理過(guò)程，許多清熱藥對(duì)實(shí)驗(yàn)性炎癥的各個(gè)環(huán)節(jié)均有一定的作用。如連翹能抑制炎性滲出，黃連能加速炎癥消退，黃芩能對(duì)抗伴有變態(tài)反應(yīng)的炎癥等。臨床上用本類藥物治療急性和慢性感染性 疾病都取得了較好的療效，此與抗炎作用也有密切的關(guān)系。

（6）其他作用：

實(shí)驗(yàn)證明牛黃、梔子、黃芩、丹皮等有明顯的鎮(zhèn)靜或抗驚厥作用。此外，生地、牛黃有強(qiáng)心作用，黃芩、丹皮等有降血壓作用，銀花有止血作用，廣豆根、紫草、蒲公英等有抗腫瘤作用，白頭翁、黃連還有抗阿米巴原蟲的作用。