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腦膜炎球菌致病性與免疫性-藥學中級職稱考試

2014-08-06 13:57 醫(yī)學教育網
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腦膜炎球菌致病性與免疫性是主管藥師考試可能會涉及到的知識點,醫(yī)學教育網搜集整理了相關內容,供考生參考。

腦膜炎球菌的主要致病物質:為莢膜、菌毛、內毒素。

本菌通常寄居于正常人鼻咽腔,在約有5~10%的健康人鼻咽部帶有本菌,流行期高達20~70%,但帶菌者90%并不病,少數引起鼻咽炎,嚴重者造成菌血癥,僅1~2%的人,經血流或淋巴到達脊髓膜引起化膿性脊髓膜炎。帶菌者和病人是傳染源。

本菌經飛沫傳染,也可通過接觸病人呼吸道分泌物污染的物品而感染。潛伏期約1~4天。本病的發(fā)生和機體免疫力有密切的關系,當機體抵抗力低下時,侵入鼻咽腔細菌大量繁殖而侵入血流,引起菌血癥和敗血癥,病人出現惡寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐、皮膚上有出血性皮疹,皮疹內可查到本菌。嚴重者侵犯腦脊髓膜,發(fā)生化膿性腦脊髓膜炎,出現頭痛,噴射性嘔吐,頸頑強直等腦膜刺激癥。甚至由于兩側腎上腺出血,發(fā)生腎上腺功能衰竭,中毒性休克。上述癥狀的產生,與細菌自溶和死亡釋放出大量內毒素有關。

此外,目前已證實腦膜炎雙球菌和淋球菌能產生一種胞外酶,醫(yī)學教|育網搜集整理即lga 蛋白酶,能特異性地裂解人lgA1,進而破壞人的正常免疫功能,它在致病中的作用越來越受到重視。

成人對腦膜炎球菌有較強免疫力,感染后僅1~2%的表現腦膜炎。兒童免疫力較弱,感染后發(fā)病率較高。母體內抗體可通過胎盤傳給胎兒,故6個月以內嬰兒患流腦很少。

感染后體產生的莢膜多糖抗體、抗外膜蛋白抗體,有特異殺傷腦膜炎球菌的作用,抗脂多糖抗體可能在中和毒性方面有一定意義。

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