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大腸桿菌所致疾病-藥學中級職稱考試

2014-08-06 14:05 醫(yī)學教育網(wǎng)
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大腸桿菌所致疾病是主管藥師考試可能會涉及到的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關內容,供考生參考。

急性腹瀉:某些血清型大腸桿菌能引起人類腹瀉。根據(jù)其致病機理不同,分為四種類型。

(1)腸產毒性大腸桿菌(EnterotoxigenicE. coli,ETEC):引起嬰幼兒和旅游者腹瀉,出現(xiàn)輕度水瀉,也可呈嚴重的霍亂樣癥狀。腹瀉常為自限性,一般2~3天即愈。營養(yǎng)不良者可達數(shù)周,也可反復發(fā)作。致病因素是LT或ST,或兩者同時致病。有些菌株具有定居因子,常見者為O6:K15:H16、O25:K7:H42.鑒定ETEC主要測定大腸桿菌腸毒素,血清型有一定參考意義。

(2)腸致病性大腸桿菌(EnteropathogenicE.coli,EPEC):是嬰兒腹瀉的主要病原菌,有高度傳染性,嚴重者可致死;成人少見。細菌侵入腸道后,主要在十二指腸、空腸和回腸上段大量繁殖。切片標本中可見細菌粘附于絨毛,導致刷狀緣破壞、醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理絨毛萎縮、上皮細胞排列紊亂和功能受損,造成嚴重腹瀉。EPEC不產生LT或ST.有人報道,EPEC可產生一種由噬菌體編碼的腸毒素,因對Vero細胞(綠猴腎傳代細胞)有毒性,故稱VT毒素。VT毒素的結構、作用與志賀氏毒素相似,具有神經毒素、細胞毒素和腸毒素性。鑒定EPEC可根據(jù)臨床表現(xiàn)與血清型。

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