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局部麻醉藥的藥理作用：

1.局麻作用及作用機(jī)制局麻藥對任何神經(jīng)都有阻斷作用，對任何刺激不再引起除極化。局麻藥在較高濃度時(shí)也能抑制平滑肌和骨骼肌的活動。局麻藥對神經(jīng)、肌肉的麻醉的順序是：痛、溫覺纖維>觸、壓覺纖維>中樞抑制性神經(jīng)元>中樞興奮性神經(jīng)元>植物神經(jīng)>運(yùn)動神經(jīng)>心肌（包括傳導(dǎo)纖維）>血管平滑肌>胃腸平滑肌>子宮平滑肌>骨骼肌。局麻藥作用于神經(jīng)細(xì)胞膜Na+通道內(nèi)側(cè)，抑制Na+內(nèi)流，阻止動作電位的產(chǎn)生和傳導(dǎo)。進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，局麻藥與Na+通道內(nèi)側(cè)受體結(jié)合后，引起Na+通道蛋白質(zhì)構(gòu)象變化，促使Na+通道的失活狀態(tài)閘門關(guān)閉，阻滯Na+內(nèi)流，從而產(chǎn)生局麻作用。

2.吸收作用：局麻藥的毒性反應(yīng)。

（1）中樞神經(jīng)系統(tǒng)：先興奮后抑制，初期表現(xiàn)為眩暈、煩躁不安、肌肉震顫。進(jìn)而發(fā)展為神志錯(cuò)亂及全身性強(qiáng)直-陣攣性驚厥。最后轉(zhuǎn)入昏迷，呼吸麻痹。中樞神經(jīng)抑制性神經(jīng)元對局麻藥比較敏感，首先被局麻藥所抑制，因此引起脫抑制而出現(xiàn)興奮現(xiàn)象。醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理局麻藥引起的驚厥是邊緣系統(tǒng)興奮灶擴(kuò)散所致。苯二氮類能加強(qiáng)邊緣系統(tǒng)gaba能神經(jīng)元的抑制作用，有較好的對抗局麻藥中毒性驚厥的效果。此時(shí)禁用中樞抑制性藥物。而中毒昏迷時(shí)應(yīng)著重維持呼吸及循環(huán)功能。

（2）心血管系統(tǒng)局麻藥對之有直接抑制作用。開始時(shí)的血壓上升及心率加快（中樞興奮），后表現(xiàn)為心率減慢、血壓下降、傳導(dǎo)阻滯直至心搏停止。中毒后常見呼吸先停止，故宜采用人工呼吸搶救。