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中成藥劑型分類-主管藥師考試輔導(dǎo)精華

中成藥的劑型即中成藥的形態(tài),與中成藥的制法和服法密切相關(guān)。制備中成藥時(shí),根據(jù)所用中藥材的性質(zhì)、所含成分、用藥目的、臨床需要和給藥途徑等,選擇適宜的劑型,可以最大限度地發(fā)揮中成藥的臨床療效,減少其毒副作用。

幾千年來,歷代前賢在中醫(yī)藥理論的指導(dǎo)下,在中藥劑型的創(chuàng)制和應(yīng)用上積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),劑型種類繁多,傳統(tǒng)的劑型有丸、散、膏、丹、酒、茶、錠等,特點(diǎn)各異。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,中成藥劑型的研究也不斷取得進(jìn)展,除對傳統(tǒng)劑型進(jìn)行整理和提高,出現(xiàn)了濃縮丸、膠囊劑、微丸、口服液等劑型外醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理,新的劑型不斷出現(xiàn),現(xiàn)代劑型如:片劑、注射劑、顆粒劑、滴丸等等。

現(xiàn)將中成藥的常見、常用劑型簡要介紹如下:

1.丸劑

丸劑是藥材細(xì)粉或藥材提取物加適宜粘合劑或輔料,制成的球形或類球形的固體制劑,是中成藥最古老的劑型之一。根據(jù)粘合劑的不同丸劑又分為蜜丸、水蜜丸、水丸、糊丸、濃縮丸、微丸等類型。

(1)蜜丸:藥材細(xì)粉以蜂蜜為粘合劑制成,是中醫(yī)臨床應(yīng)用最廣泛的一種。丸重在0.5克以上(含0.5克)稱為大蜜丸,丸重在0.5克以下為小蜜丸。蜂蜜富于營養(yǎng),并有潤肺止咳、潤腸通便的功能,同時(shí)還有質(zhì)地柔潤、吸收緩慢、作用緩和的特點(diǎn)。滋補(bǔ)類藥物、小兒用藥、貴重及含易揮發(fā)性成分的藥物常制成蜜丸。多用于治療慢性病和虛弱性疾病,如六味地黃丸、人參鹿茸丸等。

(2)水蜜丸:藥材細(xì)粉以水和蜂蜜按適當(dāng)比例混勻?yàn)檎澈蟿┲瞥伞K弁璧奶攸c(diǎn)與蜜丸相似,作用緩慢、持久,但因用蜜較蜜丸少,故含水量低、易保存和服用。多用于補(bǔ)益類藥物,如補(bǔ)中益氣丸等。

(3)水丸:藥材細(xì)粉以水或醋、藥汁、黃酒等為粘合劑制成。因特殊需要,水丸還可包衣。泛制水丸體積小,表面致密光滑,便于吞服,不易吸潮。

(4)濃縮丸:全部藥材或部分藥材的煎液或提取液,與適宜的輔料或藥物細(xì)粉加適宜的粘合劑制成。根據(jù)粘合劑的不同,又分為濃縮蜜丸、濃縮水丸、濃縮水蜜丸。濃縮丸體積小,藥物有效成分含量高,易于服用,在體內(nèi)溶化吸收比較緩慢。濃縮丸適用于慢性疾病等多種疾病。

(5)糊丸:藥材細(xì)粉以米糊或面糊為粘合劑制成。糊丸質(zhì)地堅(jiān)硬,在體內(nèi)崩解慢,內(nèi)服既可延長藥效,又能減少某些毒性成分的釋放或減緩刺激性成分對胃腸的刺激。刺激性較大或有毒藥物宜制成糊丸。

(6)蠟丸:藥材細(xì)粉以蜂蠟為粘合劑制成。蠟丸是中成藥的長效劑型之一,溶化極其緩慢,可延長藥效,防止藥物中毒或?qū)ξ钙饛?qiáng)烈的刺激作用。處方中含較多的劇毒或強(qiáng)刺激性藥物,或要求在腸道吸收的中成藥,都可制成蠟丸。為中成藥傳統(tǒng)劑型,品種已不常見。

(7)微丸:藥材細(xì)粉以水或酒泛丸,或以百草霜為衣,采用現(xiàn)代技術(shù)制成。微丸直徑小于2.5毫米,體積小,應(yīng)用劑量小,服用方便,吸收平穩(wěn)。微丸適宜于刺激性藥物,貴重或細(xì)料藥材多制備成微丸。

丸者緩也:丸劑在服用后需要一定時(shí)間才能溶化散開,逐漸被人體吸收,因此丸劑產(chǎn)生療效較慢,藥效也較持久,可以減少部分藥材的不良?xì)馕叮悄壳爸谐伤幾畛S玫膭┬?。但丸劑尚存在一定的缺點(diǎn),服用劑量大,而且不便服用,尤其兒童服用更加困難;此外丸劑目前有效成分的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)還難以確定。

2.散劑

散劑是一種或多種藥材混合制成的粉末狀制劑,分內(nèi)服散劑和外用散劑,是我國古代劑型之一。散劑治療范圍廣,服用后分散快,奏效迅速,且具有制作方便、攜帶方便、節(jié)省藥材等優(yōu)點(diǎn)。有效成分不溶或難溶于水,或不耐高溫,或劇毒不易掌握用量,或者貴重細(xì)料藥物適宜于制成散劑。

3.煎膏劑(膏滋)

煎膏劑是藥材用水煎煮、去渣濃縮后,加煉蜜或糖制成的半固體制劑,又稱膏滋。具有吸收快,濃度高,體積小,便于保存,可備較長時(shí)間服用的特點(diǎn)。有滋補(bǔ)調(diào)理的作用,用于治療慢性病和久病體虛者。

4.丹劑

丹劑是水銀、硝石、雄黃等礦物藥經(jīng)過煉制、升華、融合等技術(shù)處理制成的無機(jī)化合物,如紅升丹、白降丹等,為傳統(tǒng)劑型。大多含水銀成分,常用以配制丸散供外用,具有消腫生肌、消炎解毒的作用。部分丸劑、散劑、錠劑品種多以朱砂為衣,因氣色赤習(xí)稱丹,不屬于經(jīng)典丹劑范疇。

5.片劑

片劑是藥材細(xì)粉或提取物與適宜的輔料或藥材細(xì)粉壓制而成的片狀制劑,分浸膏片、半浸膏片和全粉片等,是常用的現(xiàn)代劑型之一。片劑體積小,用量準(zhǔn)確,易崩解生效快,且具有生產(chǎn)效率高、成本低、服用及儲(chǔ)運(yùn)方便的優(yōu)點(diǎn)。片劑適用于各種疾病。

6.顆粒劑(沖劑)

顆粒劑是藥材提取物與適宜的輔料或與藥材細(xì)粉制成的顆粒狀制劑,是在湯劑、散劑和糖漿劑的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的新劑型。有顆粒狀和塊狀兩種,分為可溶性、混懸性、泡騰性及含糖型、無糖型等不同類型。顆粒劑體積小,重量輕,服用簡單,口感好,作用迅速,多用于補(bǔ)益、止咳、清熱等作用的藥物。

7.錠劑

錠劑是藥材細(xì)粉與適量粘合劑如蜂蜜、糯米粉或利用藥材本身的粘性制成規(guī)定形狀的固體制劑??晒﹥?nèi)服或外用,內(nèi)服作用與糊丸接近,外用多用水或醋磨汁后涂敷患處。錠劑型大多作噙化之用。

8.膠劑

膠劑是以動(dòng)物的皮、骨、甲、角等用水煎取膠質(zhì),經(jīng)濃縮凝固而成的固體內(nèi)服制劑。膠劑中富含蛋白質(zhì)、氨基酸等營養(yǎng)成分,作為補(bǔ)益藥,適用于老年人、久病未愈者或身體虛弱者,可單服,也可制成丸散或加入湯劑中使用。至今膠劑在國內(nèi)外享有很高的信譽(yù),被廣泛使用。

9.硬膠囊劑

硬膠囊劑是將適量的藥材提取物、藥材提取物加藥粉或輔料制成均勻的粉末或顆粒,填充于硬膠囊中而制成的劑型。主要是口服。硬膠囊外觀整潔美觀,易于吞服,可掩蓋藥物的不良嗅味,崩解快,吸收好。適用于對光敏感、不穩(wěn)定或遇濕、熱不穩(wěn)定的藥物,或有特異氣味的藥物,或需要定時(shí)定位釋放的藥物。兒童用藥、對胃粘膜刺激性強(qiáng)的藥物不宜制成膠囊劑。

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