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膽道感染臨床表現(xiàn)

2019-11-06 09:21 來源:
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為了幫助各位主管護(hù)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了膽道感染臨床表現(xiàn)如下:

腹痛、寒戰(zhàn)高熱及黃疸是膽總管結(jié)石梗阻、感染而致急性膽管炎的典型三聯(lián)癥狀,如出現(xiàn)神昏譫語、血壓下降等中毒性休克征象時(shí),稱為急性梗阻性化膿性膽管炎(重癥膽管炎)。急性結(jié)石性膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹劇烈絞痛,持續(xù)性伴陣發(fā)性加劇,可向右肩背部放射,油膩飲食常為膽絞痛誘發(fā)因素,體溫常在38℃以上,右上腹有壓痛、肌衛(wèi),有時(shí)可捫及腫大之膽囊。慢性膽囊炎主要表現(xiàn)為上腹部飽脹、噯氣和厭食油膩等消化不良癥狀,類似“胃痛”,有時(shí)可感到右肩胛下、右季肋處隱痛,右上腹部可能有輕度壓痛和不適,無典型的臨床癥狀,病史可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年至十余年,部份病人可曾有膽絞痛及急性膽囊炎發(fā)作史。

較大的膽囊結(jié)石主要表現(xiàn)為右上腹悶脹不適,或呈慢性膽囊炎癥狀;較小的膽囊結(jié)石可使在油膩飲食或夜間平臥后結(jié)石移動(dòng)阻塞膽囊頸部引起膽絞痛及繼發(fā)急性膽囊炎醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理;結(jié)石如長(zhǎng)期阻塞膽囊頸管不發(fā)生感染,則形成膽囊積水;約有半數(shù)的膽管結(jié)石病人,可因無癥狀而終身被忽略,稱為隱性結(jié)石。肝內(nèi)膽囊結(jié)石癥狀常不典型,表現(xiàn)為經(jīng)常反復(fù)發(fā)作的右上腹肝區(qū)悶脹疼痛,畏寒發(fā)熱,有時(shí)出現(xiàn)黃疸,肝區(qū)有叩擊痛或可捫及有觸痛和腫大的肝臟。

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