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針對肺癌手術(shù)患者的術(shù)后護理

2019-03-10 09:34 來源:
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了針對肺癌手術(shù)患者的術(shù)后護理如下,希望對各位主管護師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

1.加強呼吸道護理,防治呼吸功能不全 清除呼吸道分泌物,維持氣體通暢是術(shù)后護理的重點。對于肺內(nèi)感染較重,呼吸道有大量分泌物,咳痰無力以致引起呼吸功能不全者,往往需較長時間反復(fù)吸氧并隨時都有使用呼吸機輔助呼吸的可能。此時行氣管切開吸痰最為方便和安全。

2.持續(xù)心電監(jiān)護,嚴密監(jiān)測生命體征[1,2] 心律失常

(1)在術(shù)后出現(xiàn)輕度低氧血癥,表現(xiàn)為持續(xù)吸氧情況下48h內(nèi)血氧飽和度為90%~95%.動脈血氧分壓為10~12kPa.

(2)術(shù)前心電圖檢查發(fā)現(xiàn) ST-T改變。其中6例出現(xiàn)心律失常。

(3)手術(shù)創(chuàng) 傷所致術(shù)區(qū)疼痛,精神緊張導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂等。

(4)肺動脈壓力增加,心臟負荷加重。最常見房性早搏和房顫。

3.控制輸液量及輸液速度,預(yù)防肺水腫[3] 輸血量要低于失血量,寧少勿多,寧可保持適當(dāng)脫水,不可輸液過快。一般在24h內(nèi)輸液量不可超過1500~2000ml.速度不宜超過20~30滴/min.

4.合理體位,適當(dāng)活動與鍛煉 全肺切除術(shù)后的患者,在術(shù)后鍛煉時應(yīng)取能直立的功能性位置,以促進恢復(fù)正常姿勢。不宜下蹲解便,以免引起體位性低血壓。在下地活動的同時進行適當(dāng)?shù)腻憻?,鍛煉前給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛藥并協(xié)助患者咳出痰液,運動量以不引起疼痛和疲倦為度。

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