為了幫助各位主管護(hù)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了2020主管護(hù)師考試經(jīng)典試題考前練習(xí)-病毒性肝炎的診斷和治療如下：

【考前練習(xí)】患者，女性，32歲，5天前出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、惡心、食欲下降，查鞏膜輕度黃染，肝肋下1cm，質(zhì)軟，ALT760U/L，總膽紅素54μmol/L，考慮該患者為“病毒性肝炎”。

1）下列檢查中，對進(jìn)一步明確診斷意義最大的是？

A.腹部B型超聲

B.肝功能檢查

C.肝炎病毒標(biāo)志物檢測

D.凝血功能檢查

E.血培養(yǎng)

【正確答案】C

【答案解析】腹部B型超聲、肝功能檢查及凝血功能檢查可進(jìn)一步明確肝功能損害的程度等。若要明確是否為病毒性肝炎及其類型時(shí)必須進(jìn)行肝炎病毒標(biāo)記物的檢測。血培養(yǎng)主要用于細(xì)菌感染，對病毒性肝炎無診斷意義。

2）該患者目前最主要的治療措施是？

A.臥床休息

B.保肝藥物治療

C.抗病毒治療

D.補(bǔ)充維生素

E.免疫治療

【正確答案】A

【答案解析】根據(jù)患者目前的表現(xiàn)，考慮為急性黃疸型肝炎，因此其目前最主要的治療措施就是臥床休息。

3）入院后查抗-HAV-IgM（+），乙肝五項(xiàng)檢查中，抗-HBs（+），余均為（-）。對于該檢查結(jié)果的解釋，正確的是？

A.既往曾經(jīng)感染過甲型肝炎

B.目前感染的是甲型肝炎

C.目前感染的是乙型肝炎

D.可除外甲型、乙型肝炎感染

E.為乙型肝炎病毒攜帶者

【正確答案】B

【答案解析】患者的抗-HAV-IgM（+），提示甲型肝炎的現(xiàn)癥感染。其抗-HBs（+），可能是以前感染過乙型肝炎病毒或進(jìn)行過乙型肝炎疫苗接種，已獲得相應(yīng)的抗體。

4）該型肝炎的主要傳播途徑為？

A.糞-口傳播

B.血液傳播

C.直接接觸傳播

D.飛沫傳播

E.蟲媒傳播

【正確答案】A

【答案解析】常見的病毒性肝炎中，甲型和戊型病毒性肝炎均以糞-口傳播為主要傳播途徑。

5）對于一直由其照顧的5歲的兒子，恰當(dāng)?shù)拇胧┦牵?/strong>

A.不需采取任何措施

B.注射乙肝疫苗

C.檢疫45天

D.檢疫45天，并注射丙種球蛋白

E.注射高效價(jià)特異性免疫球蛋白

【正確答案】D

【答案解析】甲型肝炎在其潛伏期末即有傳染性，且主要經(jīng)消化道傳播，在其照顧兒子的過程中，有可能傳染給其兒子。其兒子年齡較小，很可能尚未獲得對甲型肝炎的特異性免疫力。因此應(yīng)對其兒子進(jìn)行檢疫，甲型肝炎的檢疫期為45天。同時(shí)注射丙種球蛋白，以獲得對甲型肝炎的特異性被動(dòng)免疫。

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