2020主管護(hù)師考試即將開始，為了幫助各位主管護(hù)師考生備考，專門整理了2020主管護(hù)師考試考前練習(xí)題-二尖瓣狹窄（A3/A4題），快來(lái)看看你會(huì)不會(huì)做！

【經(jīng)典試題】患者，女性，46歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄十余年，近一周來(lái)出現(xiàn)勞累后胸悶、心悸，休息后稍緩解，近兩日來(lái)稍有體力活動(dòng)即感呼吸困難，伴咳嗽、咳痰，昨日夜間睡眠中忽然因胸悶憋醒，今晨急診入院。查體：P68次/分，HR98次/分，BP105/75mmHg，R18次/分，雙顴紺紅，端坐位，聽診心尖部可聞及局限、不傳導(dǎo)的低調(diào)隆隆樣舒張中晚期雜音。

1）入院后超聲心動(dòng)圖檢查二尖瓣瓣口面積為1.3cm²，該患者二尖瓣狹窄的程度是？

A.正常下限

B.輕度狹窄

C.輕中度狹窄

D.中度狹窄

E.重度狹窄

【正確答案】D

【答案解析】正常成人二尖瓣瓣口面積為4～6cm²。瓣口面積減至2.0cm²以下為輕度狹窄，瓣口面積小于1.5cm²為中度狹窄，小于1cm²時(shí)為重度狹窄。

2）明確和量化診斷二尖瓣狹窄的最可靠方法是？

A.X線檢查

B.心電圖

C.超聲心動(dòng)圖檢查

D.介入檢查

E.主動(dòng)脈造影

【正確答案】C

【答案解析】本題考查了二尖瓣狹窄的診斷檢查。超聲心動(dòng)圖檢查為明確和量化診斷二尖瓣狹窄的最可靠方法。M型超聲心動(dòng)圖示EF斜率降低，二尖瓣前葉活動(dòng)曲線雙峰消失，呈城墻樣改變。二維超聲心動(dòng)圖可顯示狹窄瓣膜的形態(tài)和活動(dòng)度，測(cè)量瓣口面積。彩色多普勒血流顯像可實(shí)時(shí)觀察二尖瓣狹窄的射流。食管超聲對(duì)左心房附壁血栓的檢出意義極大。

3）為明確患者左心房是否存在附壁血栓應(yīng)采取的檢查是？

A.二維超聲心動(dòng)圖

B.食管超聲

C.彩色多普勒血流顯像

D.M型超聲心動(dòng)圖

E.放射性核素心室造影

【正確答案】B

【答案解析】本題考查了二尖瓣狹窄的診斷檢查。超聲心動(dòng)圖檢查為明確和量化診斷二尖瓣狹窄的最可靠方法。M型超聲心動(dòng)圖示EF斜率降低，二尖瓣前葉活動(dòng)曲線雙峰消失，呈城墻樣改變。二維超聲心動(dòng)圖可顯示狹窄瓣膜的形態(tài)和活動(dòng)度，測(cè)量瓣口面積。彩色多普勒血流顯像可實(shí)時(shí)觀察二尖瓣狹窄的射流。食管超聲對(duì)左心房附壁血栓的檢出意義極大。

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