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如何進(jìn)行有機(jī)磷中毒患者的急救護(hù)理?

2025-04-26 14:45 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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在處理有機(jī)磷中毒患者時(shí),急救護(hù)理非常重要。首先需要迅速評(píng)估和穩(wěn)定患者的生命體征,然后采取一系列措施來減少毒物吸收、促進(jìn)其排出,并對(duì)抗有機(jī)磷的毒性作用。具體步驟如下:
1. 立即脫離接觸:將患者移離有毒環(huán)境,脫去被污染的衣物,用大量清水清洗皮膚和毛發(fā)至少15分鐘。
2. 保持呼吸道通暢:如果患者出現(xiàn)呼吸困難或停止呼吸的情況,應(yīng)立即給予氧氣吸入,并做好氣管插管準(zhǔn)備。必要時(shí)使用機(jī)械通氣支持治療。
3. 清除未吸收毒物:對(duì)于口服中毒者,在保證呼吸道安全的前提下盡早進(jìn)行洗胃(通常在攝入后1小時(shí)內(nèi)),并給予活性炭吸附毒素。
4. 使用解毒劑:
   - 阿托品化:阿托品是抗膽堿能藥物,能夠?qū)褂袡C(jī)磷引起的乙酰膽堿過量效應(yīng)。根據(jù)病情輕重調(diào)整劑量,直至達(dá)到“阿托品化”狀態(tài)(如口干、皮膚干燥、顏面潮紅等)。
   - 重活化劑的應(yīng)用:如氯解磷定、碘解磷定等藥物能恢復(fù)被抑制的膽堿酯酶活性,與阿托品聯(lián)合使用效果更佳。
5. 監(jiān)測(cè)和支持治療:
   - 密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征變化,特別是心率、血壓、呼吸頻率及意識(shí)狀態(tài)。
   - 維持水、電解質(zhì)平衡,防治并發(fā)癥如肺水腫、腦水腫等。
   - 注意觀察阿托品過量或不足的表現(xiàn),并及時(shí)調(diào)整劑量。
6. 心理護(hù)理:為患者提供心理支持和安慰,幫助其緩解緊張情緒,增強(qiáng)治療信心。
7. 健康教育:向患者及其家屬講解有機(jī)磷中毒的相關(guān)知識(shí),提高預(yù)防意識(shí),避免再次發(fā)生類似事件。

以上就是對(duì)有機(jī)磷中毒患者進(jìn)行急救護(hù)理的主要措施。在整個(gè)過程中,醫(yī)護(hù)人員需要保持高度警惕,密切配合醫(yī)生完成各項(xiàng)救治工作,并隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的緊急情況。

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