急性腦疝簡介是主管護師考試可能涉及到的知識點，醫(yī)學教育網小編整理了相關知識點，供考生參考。

急性腦疝簡介：

當顱內壓增高到一定程度時，尤其是占位性病變使顱內各分腔之間的壓力不平衡，使一部分腦組織通過生理性孔隙，從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，產生相應的臨床癥狀和體征就形成了腦疝。腦疝是顱內壓增高的危象和引起病人死亡的主要原因，常見的腦疝有小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝。

（一）臨床表現與診斷

1.小腦幕切跡疝典型的臨床表現是在顱內壓增高的基礎上，先出現進行性意識障礙，患側瞳孔最初有短暫的縮小，但多不易被發(fā)現，以后逐漸散大，對光反射減弱或消失，對側肢體癱瘓、肌張力增加、腱反射亢進、病理反射陽性。如腦疝繼續(xù)發(fā)展，則出現深度昏迷，雙側眼球固定及瞳孔散大，對光反射消失，四肢全癱，去大腦強直，生命征嚴重紊亂，最后呼吸心跳停止而死亡。

2.枕骨大孔疝又稱小腦扁桃體疝。臨床上缺乏特征性表現，容易被誤診，病人常有劇烈頭痛，以枕后部疼痛為甚，反復嘔吐，頸項強直，生命征改變顯著，瞳孔改變和意識障礙出現較晚。當延髓呼吸中樞受壓時，常突然呼吸停止而死亡。

（二）治療要點

立即靜脈快速輸入高滲脫水劑，爭取時間盡快手術，去除病因。若一時難以確診或無法手術者，可選用腦脊液分流術、側腦室體外引流術或病變側顳肌下減壓術等姑息性手術來降低顱內壓醫(yī)`學教育網搜集整理。

（三）急救護理

腦疝發(fā)生后應緊急處理。保持呼吸道通暢，并吸氧，立即使用20%甘露醇200～400ml加地塞米松10mg靜脈快速滴入，呋塞米40mg靜脈注射，以暫時降低顱內壓，同時做好手術前準備。枕骨大孔疝發(fā)生呼吸驟停者，立即做氣管插管進行輔助呼吸，同時行腦室穿刺引流，并緊急開顱去除病因，或做減壓術等姑息性手術來降低顱內壓。