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休克患者各時(shí)期的臨床表現(xiàn)

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1、 休克代償期(休克早期)

休克剛開(kāi)始時(shí),人體對(duì)血容量減少有一定的代償能力,這時(shí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的反應(yīng)是興奮性提高,患者表現(xiàn)為精神緊張、興奮或煩躁不安。血容量減少的癥狀還不是很明顯,患者開(kāi)始出現(xiàn)皮膚蒼白、四肢發(fā)冷、心跳呼吸加快、尿量減少等癥狀。如果在休克早期能夠及時(shí)診斷、治療,休克很快就會(huì)好轉(zhuǎn),但如果不能及時(shí)有效治療,休克會(huì)進(jìn)一步發(fā)展,進(jìn)入休克期。

2、 休克進(jìn)展期(休克中期)

休克沒(méi)有得到及時(shí)治療,就會(huì)進(jìn)入可逆性失代償期。這時(shí)病人的主要臨床表現(xiàn)為:

(1)血壓進(jìn)行性下降,心腦血管失去自身調(diào)節(jié)或血液重心分不中的優(yōu)先保證,冠狀動(dòng)脈和腦血管灌流不足,出現(xiàn)心腦功能障礙,心搏無(wú)力,患者神志淡漠甚至轉(zhuǎn)入昏迷;

(2)腎血流量長(zhǎng)時(shí)間嚴(yán)重不足,出現(xiàn)少尿甚至無(wú)尿;3、皮膚發(fā)涼加重、發(fā)紺,可出現(xiàn)花瓣。醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理失代償初期經(jīng)積極救治仍屬可逆,但若持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)則進(jìn)入休克難治期。

3、 休克難治期(休克晚期)

休克發(fā)展的晚期階段,不可逆性失代償期。主要臨床表現(xiàn)為:

(1)血壓進(jìn)行性下降,給升壓藥仍難以恢復(fù)。脈搏細(xì)速中心靜脈壓降低,中心靜脈壓降低,靜脈塌陷,出現(xiàn)循環(huán)衰竭,可致患者死亡;

(2)毛細(xì)血管無(wú)復(fù)流;

(3)由于微循環(huán)淤血不斷加重和DIC的發(fā)生,全身微循環(huán)灌流嚴(yán)重不足,細(xì)胞受損乃至死亡,心腦肺腎等臟器出現(xiàn)功能障礙甚至衰竭。

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