肝硬化并發(fā)癥是主管護(hù)師考試經(jīng)常考到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助各位考生復(fù)習(xí)備考，搜集整理總結(jié)如下：

肝硬化并發(fā)癥

（1）上消化道出血：為最常見(jiàn)的并發(fā)癥。

常在惡心、嘔吐、咳嗽、負(fù)重等使腹內(nèi)壓突然升高或因粗糙食物機(jī)械損傷，胃酸反流腐蝕損傷時(shí)，突然大量的嘔血和黑便，可導(dǎo)致出血性休克或誘發(fā)肝性腦病。

（2）感染

病人抵抗力低下，門(mén)腔靜脈側(cè)支循環(huán)開(kāi)放等因素，增加了病原體的入侵繁殖機(jī)會(huì)，易并發(fā)感染，如自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎、肺炎、膽道感染、尿路感染、革蘭陰性桿菌敗血癥等。

自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎是腹腔內(nèi)無(wú)臟器穿孔的腹膜急性細(xì)菌性感染。

表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹脹、腹膜刺激征、腹水迅速增長(zhǎng)或持續(xù)不減。

（3）肝性腦?。?/strong>是晚期肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥，亦是常見(jiàn)死亡原因。

（4）原發(fā)性肝癌

如短期內(nèi)出現(xiàn)肝迅速增大、持續(xù)性肝區(qū)疼痛、肝表面發(fā)現(xiàn)腫塊或腹水呈血性等，應(yīng)考慮并發(fā)原發(fā)性肝癌，需做進(jìn)一步檢查。

（5）肝腎綜合征：又稱(chēng)功能性腎衰竭。

表現(xiàn)為自發(fā)性少尿或無(wú)尿、氮質(zhì)血癥、稀釋性低鈉血癥和低尿鈉，但腎臟無(wú)明顯器質(zhì)性損害。

（6）電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)

①低鈉血癥：是由于長(zhǎng)期利尿、大量放腹水導(dǎo)致鈉丟失、抗利尿激素增多致水潴留超過(guò)鈉潴留、低鹽飲食引起。

②低鉀低氯血癥與代謝性堿中毒：嘔吐、腹瀉、攝入不足、長(zhǎng)期應(yīng)用利尿劑或高滲葡萄糖液、繼發(fā)性醛固酮增多等，均可導(dǎo)致或加重血鉀和血氯的降低，低鉀低氯血癥可導(dǎo)致代謝性堿中毒。

（7）肝肺綜合征

嚴(yán)重肝病伴肺血管擴(kuò)張和低氧血癥，表現(xiàn)為頑固性低氧血癥和呼吸困難。吸氧只能暫時(shí)緩解癥狀，但不能逆轉(zhuǎn)病程。

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