心律失常病人的護理是主管護師考試常見考點，醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門匯總了主管護師考試備考筆記“主管護師每日備考知識點：心律失常病人的護理”，速看！

心律失常病人的護理

1.休息與體位

嚴重心律失常的臥床休息，減少心肌耗氧量和對交感神經(jīng)的刺激。

當心律失常發(fā)作導致病人胸悶、心悸、頭暈等不適時采取高臥位，半臥位或其他舒適體位，盡量避免左側(cè)臥位。

2.吸氧：伴呼吸困難、發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)時，給予氧氣吸入。

3.心電監(jiān)護：嚴重心律失常者，應持續(xù)心電監(jiān)護。

發(fā)現(xiàn)頻發(fā)（每分鐘在5次以上）、多源性、成對的或呈RonT現(xiàn)象的室性期前收縮、二度Ⅱ型房室傳導阻滯、三度房室傳導阻滯、室性心動過速等，應立即報告醫(yī)師，協(xié)助釆取積極的處理措施。

安放監(jiān)護電極前清潔皮膚，電極放置部位避開胸骨右緣及心前區(qū)，以免影響做心電圖和緊急電復律；

定期更換電極，觀察有無局部皮膚發(fā)紅、發(fā)癢等過敏反應，必要時給予抗過敏藥物。

4.作好搶救準備：建立靜脈通道，備齊治療心律失常的藥物及其他搶救藥品、除顫器、臨時起搏器等。

5.密切觀察病的意識狀態(tài)、脈率、心率、呼吸、血壓、皮膚黏膜狀況等；

一旦發(fā)生猝死的表現(xiàn)如意識突然喪失、抽搐、大動脈搏動消失、呼吸停止，血壓測不到等應立即進行搶救，如心臟按壓、人工呼吸、電復律或安裝臨時起搏器等。

6.用藥護理

利多卡因：不良反應

中樞神經(jīng)系統(tǒng)：嗜睡、眩暈、感覺異常、視物不清，重者可有譫妄、昏迷。

心血管系統(tǒng)：竇房結(jié)抑制、傳導阻滯、低血壓等。

普羅帕酮：不良反應小。

胃腸道和神經(jīng)系統(tǒng)反應如惡心、嘔吐及眩暈、口內(nèi)金屬味、眼閃光等。

普萘洛爾：低血壓；心動過緩、心力衰竭等；可加重哮喘與慢性阻塞性肺部疾病。

胺碘酮：肺纖維化是最嚴重的不良反應，還可發(fā)生轉(zhuǎn)氨酶升高、光過敏、角膜色素沉著。

胃腸道反應如惡心、嘔吐、排便習慣改變。

心臟反應如心動過緩、房室傳導阻滯或因QT間期過度延長而致尖端扭轉(zhuǎn)型室速。

維拉帕米：肝毒性，增加地高辛血濃度，有負性肌力作用與延緩房室傳導作用，可致低血壓。

腺苷：胸部壓迫感、呼吸困難等不良反應，持續(xù)時間通常短于1小時。

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