
成人低鈉血癥和新生兒低鈉血癥區(qū)別是往年主管護師考試試題中出現的考點,醫(yī)學教育網小編為了幫助各位考生更好地備考復習2022主管護師考試,專門整理如下。
成人低鈉血癥:
低鈉血癥的臨床表現嚴重程度取決于血Na和血鈉下降的速率。血Na在125mmol/L以上時,極少引起癥狀,Na在125~130mmol/L之間時,也只有胃腸道癥狀。此時主要癥狀為軟弱、乏力、惡心嘔吐、頭痛嗜睡、肌肉痛性痙攣、神經精神癥狀和可逆性共濟失調等。
臨床表現有抽搐、木僵、昏迷和顱內壓升高癥狀,嚴重者可出現腦幕疝。如果低鈉血癥在48小時內發(fā)生則有很大危險,可導致永久性神經系統(tǒng)受損的后果。慢性低鈉血癥者,則有發(fā)生滲透性脫髓鞘的危險,特別在糾正低鈉血癥過分或過快時易發(fā)生。除腦細胞水腫和顱高壓臨床表現外,由于血容量縮減,可出現血壓低、脈細速和循環(huán)衰竭,同時有失水的體征。總體鈉正常的低鈉血癥則無腦水腫的臨床表現。
新生兒低鈉血癥:
輕度低鈉血癥無明顯臨床表現。當血鈉低于125mmol/L時,可出現低滲性脫水的癥狀,表現為眼窩和及前囟凹陷,皮膚彈性減低,心率增快,四肢厥冷,血壓降低,嚴重者可發(fā)生休克。尿量減少或無尿。低鈉嚴重者可因腦水腫,出現煩躁不安、呼吸暫停、嗜睡、昏迷或驚厥。
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