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針對風(fēng)濕熱病患的臨床護理措施及護理注意事項

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1.防止發(fā)生嚴重的心功能損害:

(1)觀察病情:注意患兒面色、呼吸、心率、心律及心音的變化,如有煩躁不安、面色蒼白、多汗、氣急等心力衰竭的表現(xiàn),及時處理。

(2)限制活動:根據(jù)病情限制活動量。2 4 8周。

(3)加強飲食管理:給予易消化、富于營養(yǎng)的食物,少量多餐,有心力衰竭者適當(dāng)限制鹽和水,詳細記錄出入水量。

(4)藥物治療:遵醫(yī)囑抗風(fēng)濕治療,有心力衰竭者加用洋地黃制劑,同時配合吸氧、利尿、維持水電解質(zhì)平衡等治療。

(5)做好一切生活護理。

2.減輕關(guān)節(jié)疼痛:

關(guān)節(jié)痛時,可讓患兒保持舒適的體位,避免痛肢受壓,移動肢體時動作輕柔,用熱水袋熱敷局部關(guān)節(jié)以止痛,并做好皮膚護理

3.心理護理

關(guān)心愛護患兒,耐心解釋各項檢查、治療、護理措施的意義,爭取合作。

4.降低體溫:

密切觀察體溫變化,注意熱型。高熱時采用物理降溫并遵醫(yī)囑抗風(fēng)濕治療。

5.正確用藥,觀察藥物作用:

阿司匹林可引起胃腸道反應(yīng)、肝功能損害和出血,飯后服用或同服氫氧化鋁可減少對胃黏膜的刺激,加用維生素K可防止出血;

潑尼松可引起消化道潰瘍、腎上腺皮質(zhì)功能不全、精神癥狀、血壓增高、電解質(zhì)紊亂、抑制免疫等。

應(yīng)密切觀察:心肌炎時對洋地黃敏感且易出現(xiàn)中毒,服藥期間應(yīng)注意有無惡心、嘔吐、心律不齊、心動過緩等不良反應(yīng),并應(yīng)注意補鉀。

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