針對(duì)腸梗阻病患的非手術(shù)治療護(hù)理措施以及術(shù)后護(hù)理措施，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門(mén)整理如下，請(qǐng)各位主管護(hù)師考生仔細(xì)查看。

非手術(shù)治療護(hù)理：

①禁食、胃腸減壓，如發(fā)現(xiàn)有血性液體，可能已發(fā)生了絞窄性腸梗阻;機(jī)械性腸梗阻在非手術(shù)治療期間，最重要的護(hù)理措施是保持有效的胃腸減壓，可減輕腸腔膨脹，降低腸腔壓力，有利改善腸壁血循環(huán)，緩解腹脹、腹痛。梗阻解除的重要標(biāo)志是肛門(mén)排便、排氣。梗阻解除后12小時(shí)可嘗試進(jìn)食少量流食，但不可進(jìn)甜食及牛奶等易脹氣食物。

②無(wú)休克時(shí)取半臥位，有利于減輕腹痛;有休克時(shí)采用休克體位。

③緩解腹痛、腹脹，腹部按摩或使用解痙鎮(zhèn)痛藥，禁用嗎啡、哌替啶止痛。無(wú)絞窄的病人可用阿托品、山莨菪堿等。

④?chē)I吐病人避免誤吸，記錄嘔吐物的顏色、性質(zhì)和量。

⑤記錄出入液量和合理輸液，平衡液為最接近細(xì)胞外液的液體，適合于迅速補(bǔ)充有效循環(huán)血量，防止休克。

⑥防治感染和膿毒癥，使用有效、足量抗生素控制感染。

⑦嚴(yán)密觀察病情變化。腸梗阻的病情觀察中，最重要的是區(qū)分單純性腸梗阻和絞窄性腸梗阻，因?yàn)榻g窄性腸梗阻預(yù)后嚴(yán)重，必須及早進(jìn)行手術(shù)治療。有下列表現(xiàn)者，可考慮為絞窄性腸梗阻：a.腹痛發(fā)作急驟，起始即為持續(xù)性劇烈疼痛，或在陣發(fā)性加重之間仍有持續(xù)性疼痛。腸鳴音可不亢進(jìn)。嘔吐出現(xiàn)早、劇烈而頻繁。b.病情發(fā)展迅速，早期即出現(xiàn)休克，抗休克治療后改善不顯著。c.有明顯腹膜刺激征，發(fā)熱、脈快、白細(xì)胞增高。d.腹脹不對(duì)稱，腹部有局部隆起或觸及有壓痛的腫塊。e.嘔吐物、胃腸減壓抽出液、肛門(mén)排出物為血性，或腹腔穿刺抽出血性液體。f.經(jīng)積極非手術(shù)治療而癥狀體征無(wú)明顯改善。g.腹部X線檢查見(jiàn)孤立、突出脹大的腸襻、不因時(shí)間而改變位置;或腸間隙增寬，提示有腹腔積液。

術(shù)后護(hù)理：

①觀察生命體征、腹部情況和腹部體征。記錄引流管通暢情況、引流液的色、性、量。

②血壓平穩(wěn)后改半臥位。

③禁食期間給予補(bǔ)液，腸蠕動(dòng)恢復(fù)后給予流食。

④預(yù)防吸入性肺炎、腹腔感染及腸瘺并發(fā)癥發(fā)生。

⑤病情允許，早期離床活動(dòng)。

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