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休克患者微循環(huán)收縮期的血壓變化特點(diǎn)-主管護(hù)師高頻考點(diǎn)

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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護(hù)師考試,專門整理了休克患者微循環(huán)收縮期的血壓變化特點(diǎn)-主管護(hù)師高頻考點(diǎn)如下。

休克患者早期血壓的變化:血壓正常或稍高,舒張壓高,脈壓減小。

微循環(huán)收縮期有效循環(huán)血量顯著減少,組織灌注不足和細(xì)胞缺氧;循環(huán)容量降低引起動(dòng)脈壓下降。機(jī)體的代償機(jī)制:通過主動(dòng)脈弓和頸動(dòng)脈竇壓力感受器引起血管舒縮中樞加壓反射,交感—腎上腺軸興奮導(dǎo)致大量兒茶酚胺釋放以及腎素—血管緊張素分泌增加等環(huán)節(jié),可引起心跳加快,心排出量增加以維持循環(huán)容量相對穩(wěn)定;又通過選擇性收縮外周(皮膚、骨骼?。┖蛢?nèi)臟(如肝、脾、胃腸)的小血管使循環(huán)血量重新分布,保證心、腦等重要器官的有效灌注。由于內(nèi)臟小動(dòng)、靜脈血管平滑肌及毛細(xì)血管前括約肌受兒茶酚胺等激素的影響發(fā)生強(qiáng)烈收縮,動(dòng)靜脈短路開放,結(jié)果外周血管阻力和回心血量均有所增加;毛細(xì)血管前括約肌收縮和后括約肌相對開放有助于組織液回吸收和血容量得到部分補(bǔ)償。在微循環(huán)內(nèi),因前括約肌收縮而致“只出不進(jìn)”,血量減少,組織處于低灌注、缺氧狀態(tài)。若能在此時(shí)去除病因積極復(fù)蘇,休克常較容易糾正。

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