房室傳導(dǎo)阻滯的臨床分類(lèi)依據(jù)是什么?不同類(lèi)別如何區(qū)分?
房室傳導(dǎo)阻滯的臨床分類(lèi)依據(jù)是什么?不同類(lèi)別如何區(qū)分?為了幫助各位主管護(hù)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理如下:
心臟電激動(dòng)傳導(dǎo)過(guò)程中,發(fā)生在心房和心室之間的電激動(dòng)傳導(dǎo)異常,可導(dǎo)致心律失常,使心臟不能正常收縮和泵血,稱(chēng)為房室傳導(dǎo)阻滯。房室傳導(dǎo)阻滯可發(fā)生在房室結(jié)、希氏束以及束支等不同的部位。根據(jù)阻滯程度的不同,可分為一度、二度和三度房室傳導(dǎo)阻滯。三種類(lèi)型的房室傳導(dǎo)阻滯其臨床表現(xiàn)、預(yù)后和治療有所不同。
1.一度房室傳導(dǎo)阻滯:
是指從心房到心室的電激動(dòng)傳導(dǎo)速度減慢,心電圖表現(xiàn)為PR間期延長(zhǎng)超過(guò)0.20s,但是每個(gè)心房激動(dòng)都能傳導(dǎo)至心室。
2.二度房室傳導(dǎo)阻滯:
又分為I型(文氏或稱(chēng)莫氏I型)和II型(莫氏II型)。二度I型房室傳導(dǎo)阻滯是最常見(jiàn)的二度房室傳導(dǎo)阻滯類(lèi)型,是指從心房到心室的傳導(dǎo)時(shí)間逐漸延長(zhǎng),直到有一個(gè)心房的激動(dòng)不能傳遞到心室。二度II型房室傳導(dǎo)阻滯是指心房的激動(dòng)突然阻滯不能下傳至心室,心電圖表現(xiàn)為QRS波群有間期性脫漏。
3.三度房室傳導(dǎo)阻滯:
又稱(chēng)完全性房室傳導(dǎo)阻滯,是指全部的心房激動(dòng)都不能傳導(dǎo)至心室,其特征為心房與心室的活動(dòng)各自獨(dú)立、互不相干;且心房率快于心室率。
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