急性腎小球腎炎可持續(xù)3～6個月以上的臨床表現(xiàn)是什么？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護師考試，專門整理如下。

急性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)：

1.血尿常為起病的第1個癥狀，幾乎所有病人均有血尿，40%為肉眼血尿。尿色呈均勻棕色、混濁或呈洗肉水樣，但無血凝塊酸性尿中可呈醬油樣棕褐色，持續(xù)1～2周，鏡下血尿可持續(xù)1～6個月，少數(shù)病例可持續(xù)半年或更久，但絕大多數(shù)均痊愈。

2.蛋白尿幾乎全部患者均有程度不同的蛋白尿但多數(shù)低于3.0g/d少數(shù)超過3.5g/d，常為非選擇性蛋白尿部分患者就診時尿蛋白已轉(zhuǎn)至微量。

3.水腫常為起病早期癥狀，輕者為晨起眼瞼水腫呈所謂“腎炎面容”嚴(yán)重時可延及全身，稍有可凹性少數(shù)可出現(xiàn)腎病綜合征，若水腫持續(xù)發(fā)展，常提示預(yù)后不良。

4.高血壓70%～80%患者出現(xiàn)高血壓，多為輕、中度的血壓增高，偶可見嚴(yán)重的高血壓。一般恢復(fù)較迅速，高血壓與水腫的程度常平行一致并且隨利尿消腫而恢復(fù)正常。若血壓持續(xù)升高2周以上且無下降趨勢者，表明腎臟病變較嚴(yán)重。

5.少尿多數(shù)患者起病時尿量減少（＜500ml/d），且伴一過性氮質(zhì)血癥，2周后尿量漸增，腎功能恢復(fù)。

6.腎功能減退極少數(shù)由少尿發(fā)展成無尿，尿素氮及血肌酐輕度升高，若尿素氮≥21.4mmol/L（60mg/L），肌酐≥352μmol/L（4.0mg/L），應(yīng)警惕發(fā)生急性腎衰。

7.全身表現(xiàn)患者常有疲乏、厭食、惡心、嘔吐頭暈、頭痛，偶與風(fēng)濕熱并存。最輕的亞臨床型患者，僅出現(xiàn)鏡下血尿，甚或尿檢也正常僅血C3呈規(guī)律性改變，急性期明顯下降，6～8周恢復(fù)。腎活檢有典型病理改變。

【練習(xí)題】急性腎小球腎炎可持續(xù)3～6個月以上的臨床表現(xiàn)是？

A.水腫

B.高血壓

C.鏡下血尿

D.肉眼血尿

E.惡心、嘔吐

【答案及解析】本題選C。

急性腎小球腎炎即急性感染后腎小球腎炎。臨床表現(xiàn)為急性起病，以血尿、蛋白尿、高血壓、水腫少尿及氮質(zhì)血癥為特點的腎小球疾病。

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