醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護(hù)師考試，專(zhuān)門(mén)整理心絞痛的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)如下：

臨床表現(xiàn)

典型癥狀為發(fā)作性胸痛和胸部不適，多發(fā)生在胸骨后上中段或心前區(qū)部位，常放射至左肩，沿左臂內(nèi)側(cè)至環(huán)指和小指，向上放射可至頸、咽部和下頜部。

胸痛呈壓榨、憋悶、緊縮、燒灼或窒息感，偶伴瀕死、恐懼感。一般掛續(xù)l—5分鐘，不超過(guò)15分鐘。發(fā)作常因體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽餐、寒冷、吸煙等情況而誘發(fā)，早晨和上午是心肌缺血的好發(fā)時(shí)段。體征為發(fā)作時(shí)可見(jiàn)病人心率增快、面色蒼白、冷汗、血壓升高。心電圖檢查緩解期可無(wú)任何表現(xiàn)。發(fā)作期可見(jiàn)ST段壓低>0.lmV，T波低平或倒置。

治療原則

1、心絞痛發(fā)作期治療

立即休息。藥物治療，硝酸酯類(lèi)藥物是最有救、作用最快終止心絞痛發(fā)作的藥物，可擴(kuò)張冠脈，增加冠脈血流量，同時(shí)擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)而緩解心絞痛。如舌下含化硝酸酯甘油0.3—0.6mg(硝酸甘油經(jīng)舌下豐富的毛細(xì)血管吸收后，直接進(jìn)入上腔靜脈，進(jìn)入右心房)，1—2分鐘開(kāi)始起效，作用持續(xù)30分鐘左右。藥物還有硝酸異山梨酯(消心痛)等。

2、緩解期治療

避免誘發(fā)因素。

3、藥物治療

使用硝酸酯制劑、β受體阻滯藥、鈣拮抗藥、抑制血小板聚集(腸溶阿司匹林)等藥物。

4、其他治療

經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)、主動(dòng)脈-冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)。

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