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詳情主講:章浩 6月17月 19:00
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為了幫助各位主管護師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了新生兒窒息急救護理如下:
1.新生兒窒息復(fù)蘇步驟:
積極配合醫(yī)生按A、B、C、D、E程序進行復(fù)蘇。
(1)保持呼吸道通暢(A):患兒仰臥,肩部以布卷墊高2~3cm,使頸部稍向后伸仰,使氣道通常迅速清除口、鼻、咽及氣道分泌物。
(2)建立呼吸,增加通氣(B):拍打或彈足底,也可摩擦患兒背部等觸覺刺激,促使呼吸出現(xiàn)。如無自主呼吸、心率小于100次/分者。應(yīng)立即用復(fù)蘇器加壓給氧,面罩應(yīng)密閉口、鼻;通氣頻率為30~40次/分;壓力大小應(yīng)根據(jù)患兒體重而定,通氣有效可見胸廓起伏。
(3)維持正常循環(huán),保證足夠的每搏心輸出量(C):胸外按壓心臟,一般采用雙拇指(環(huán)抱法)或中示指法按壓,操作者雙拇指并排或重疊于患兒胸骨體下1/3,其他手指圍繞胸廓托在后背同時按壓;或僅用中,示兩手指并攏按壓胸骨體下1/3處,頻率為120次/分,按壓深度為胸廓壓下約1~2cm.按壓有效可摸到頸動脈和股動脈搏動。
(4)藥物治療(D):建立有效的靜脈通路。保證藥物及時進入體內(nèi);胸外按壓心臟不能恢復(fù)正常循環(huán)時,可給予靜脈、氣管內(nèi)注入1:1000腎上腺素;根據(jù)醫(yī)囑,及時正確輸入糾酸、擴容劑等。
(5)評價:復(fù)蘇過程中,及時評價患兒情況并準確記錄。
2.加強監(jiān)護:
患兒取側(cè)臥位、床旁備吸引器等物品。監(jiān)護的主要內(nèi)容為神志、肌張力、體溫、床溫、呼吸、心率、血氧飽和度、血壓、尿量和窒息所致各系統(tǒng)癥狀,注意喂養(yǎng),合理給氧,觀察用藥反應(yīng),認真填寫護理記錄。
3.保暖:
貫穿于整個治療護理過程中,可將患兒置于遠紅外保暖床,病情穩(wěn)定后置暖箱中保暖或熱水袋保暖,維持患兒肛溫36.5~37℃。
4.安慰家長:
耐心細致地解答病情,介紹有關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識,取得家長理解,減輕家長的恐懼心理,得到家長的最佳配合。
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