主管護師考試：《答疑周刊》2022年第51期

問題索引：

1.【問題】房顫的病人，什么時候選電復律？什么時候選射頻消融術(shù)？

2.【問題】1型糖尿病與2型糖尿病的主要死亡原因相同嗎？

3.【問題】縱膈撲動吸氣時為什么是向健側(cè)移動，呼氣時為什么是向患側(cè)移動

4.【問題】為什么產(chǎn)婦分娩后子宮頸外口呈“一”字形橫裂？

5.【問題】甲狀旁腺功能亢進者最容易發(fā)生的電解質(zhì)紊亂是什么？

具體解答：

1.【問題】房顫的病人，什么時候選電復律？什么時候選射頻消融術(shù)？

【解答】房顫病人使用藥物治療，效果不佳時，選用射頻消融術(shù)[醫(yī)學教育 網(wǎng)原創(chuàng)]；當心房顫動的病人發(fā)生了血流動力學障礙則首選電復律，例如房顫病人因各種誘因?qū)е滦氖衣始涌?，出現(xiàn)快速性心律失常。

2.【問題】1型糖尿病與2型糖尿病的主要死亡原因相同嗎？

【解答】不相同，1型糖尿病死亡的主要原因是糖尿病腎病腎功能不全；2型型糖尿病死亡的主要原因是心腦血管病變。[醫(yī)學教育 網(wǎng)原創(chuàng)]

3.【問題】縱膈撲動吸氣時為什么是向健側(cè)移動，呼氣時為什么是向患側(cè)移動？

【解答】縱隔撲動見于開放性氣胸，是因為胸膜腔與外界大氣壓相通，隨著呼吸，胸膜腔內(nèi)壓力差會出現(xiàn)變化，縱膈出現(xiàn)左右擺動，表現(xiàn)為吸氣時縱膈向健側(cè)移位，是因為吸氣時，外界的氣體會通過胸部的傷口進入胸膜腔[醫(yī)學教育 網(wǎng)原創(chuàng)]，此時患側(cè)壓力大于健側(cè)，將縱膈壓向健側(cè)；呼氣時，患側(cè)胸膜腔內(nèi)的氣體通過胸部的傷口排出體外，患側(cè)壓力減小，縱膈又移回患側(cè)。

4.【問題】為什么產(chǎn)婦分娩后子宮頸外口呈“一”字形橫裂？

【解答】由于分娩時子宮頸外口發(fā)生輕度裂傷（多在子宮頸3點、9點處），初產(chǎn)婦子宮頸外口由產(chǎn)前的圓形（未產(chǎn)型）變?yōu)楫a(chǎn)后的“一”字形橫裂（已產(chǎn)型）。[醫(yī)學教育 網(wǎng)原創(chuàng)]

5.【問題】甲狀旁腺功能亢進者最容易發(fā)生的電解質(zhì)紊亂是什么？

【解答】甲狀旁腺與甲狀腺不同，甲狀旁腺分泌甲狀旁腺素，可調(diào)劑體內(nèi)鈣磷代謝，維持血鈣平衡，當甲狀旁腺功能亢進時，可導致高鈣血癥。

主管護師考試：《答疑周刊》2022年第51期

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