醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)主管護(hù)師：《答疑周刊》2020年第28期：

3.【問題】羊水栓塞和人工流產(chǎn)綜合征的區(qū)分？

【解答】

（1）人流綜合征指在施行人工流產(chǎn)手術(shù)中，有少數(shù)婦女出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、胸悶、氣喘、面色蒼白、大汗淋漓、四肢厥冷、血壓下降，心律不齊等，嚴(yán)重者還可能出現(xiàn)昏迷、抽搐、休克等一系列癥狀。人流術(shù)中，由于子宮頸被牽拉、擴(kuò)張以及負(fù)壓、刮匙對宮壁的影響，從而刺激了分布在這些區(qū)域的神經(jīng)末梢。絕大部分孕婦通過神經(jīng)系統(tǒng)的自身調(diào)節(jié)，但也有少數(shù)孕婦由于植物神經(jīng)穩(wěn)定性較差，迷走神經(jīng)自身反射增強(qiáng)，使體內(nèi)釋放出大量的乙酰膽堿，促使冠狀動脈痙攣，心肌收縮力減弱，心臟排血量減少，從而出現(xiàn)了上述一系列的表現(xiàn)。

（2）羊水栓塞是指在分娩過程中羊水進(jìn)入母體血循環(huán)引起肺栓塞、休克和發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）等一系列嚴(yán)重癥狀的綜合征。大多發(fā)病突然，開始出現(xiàn)煩躁不安、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐、氣急等先兆癥狀，繼而出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺，迅速出現(xiàn)循環(huán)衰竭，進(jìn)入休克或昏迷狀態(tài)，嚴(yán)重者發(fā)病急驟，可于數(shù)分鐘內(nèi)迅速死亡。

4.【問題】內(nèi)囊出血所致的對側(cè)肢體三偏綜合征和腦橋出血所致的交叉癱瘓有什么區(qū)別？

【解答】偏癱、偏身感覺障礙、偏盲叫三偏綜合征。它是內(nèi)囊出血的典型癥狀。

（1）偏癱：病變腦組織對側(cè)肢體癱瘓。

（2）偏身感覺障礙：病灶對側(cè)肢體感覺減退或消失。

（3）偏盲：病灶對側(cè)同向偏盲，比如病灶在右側(cè)內(nèi)囊，則左眼外側(cè)一半及右眼內(nèi)側(cè)一半看不見。

交叉性癱瘓——表現(xiàn)為病變側(cè)腦神經(jīng)麻痹和對側(cè)肢體的癱瘓。

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