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支氣管哮喘重度發(fā)作——中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師二試考前練習

2023-09-27 17:27 醫(yī)學教育網
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中醫(yī)醫(yī)師筆試刷題A2型練習題2

男性,20歲,近1周咳嗽,咳痰。2天來呼吸困難伴哮鳴,大汗,面色蒼白,口唇發(fā)紺,肢涼,脈搏125次/分,血壓90/60mmHg,雙肺哮鳴音,心臟無雜音。最可能的診斷是

A.急性左心衰竭

B.喘息型慢性支氣管炎

C.肺炎鏈球菌肺炎

D.支氣管哮喘重度發(fā)作

E.感染性休克

【正確答案】D

【答案解析】患者雙肺哮鳴音,首先考慮哮喘。支氣管哮喘重度發(fā)作:安靜時即有氣喘,強迫端坐位,不能講話,單字發(fā)音或運用肢體語言回答問題,常有焦慮、煩躁不安,出汗多,呼吸明顯加快,超過30次/分,三凹征陽性,雙肺可聞及響亮而彌漫的哮鳴音,心率增快,超過120次/分,有奇脈,肺功能檢查使用支氣管擴張劑后PEF占預計值<60%,動脈血氣檢查SaO 2≤90%,PaO 2<60mmHg,伴有PaCO 2>45mmHg。

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