聽(tīng)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師的勸“早開(kāi)始學(xué)習(xí)才是王道”當(dāng)前正值中醫(yī)助理醫(yī)師二試復(fù)習(xí)沖刺階段，大家除了學(xué)習(xí)課程以外，還需要隨時(shí)檢測(cè)自己知識(shí)點(diǎn)掌握情況。今天小編為大家整理的是：支氣管哮喘重度發(fā)作：

男性，20歲，近1周咳嗽，咳痰。2天來(lái)呼吸困難伴哮鳴，大汗，面色蒼白，口唇發(fā)紺，肢涼，脈搏125次/分，血壓90/60mmHg，雙肺哮鳴音，心臟無(wú)雜音。最可能的診斷是

A.急性左心衰竭

B.喘息型慢性支氣管炎

C.肺炎鏈球菌肺炎

D.支氣管哮喘重度發(fā)作

E.感染性休克

【正確答案】D

【答案解析】患者雙肺哮鳴音，首先考慮哮喘。支氣管哮喘重度發(fā)作：安靜時(shí)即有氣喘，強(qiáng)迫端坐位，不能講話(huà)，單字發(fā)音或運(yùn)用肢體語(yǔ)言回答問(wèn)題，常有焦慮、煩躁不安，出汗多，呼吸明顯加快，超過(guò)30次/分，三凹征陽(yáng)性，雙肺可聞及響亮而彌漫的哮鳴音，心率增快，超過(guò)120次/分，有奇脈，肺功能檢查使用支氣管擴(kuò)張劑后PEF占預(yù)計(jì)值＜60%，動(dòng)脈血?dú)鈾z查SaO 2≤90%，PaO 2＜60mmHg，伴有PaCO 2＞45mmHg。

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