
關(guān)于“中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能第一站病案答題標(biāo)準(zhǔn)解析(一)”,相信對備戰(zhàn)2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試的考生有幫助,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理詳情如下:
病案(例):
章某,男,58歲,己婚,干部。2017年11月10日初診。
患者有哮喘病史20年。3天前因受寒痰鳴氣喘又作?,F(xiàn)癥:喉中哮鳴有聲,胸膈煩悶,呼吸急促,喘咳氣逆,咯痰不爽,痰黏色黃,煩躁,口干欲飲,大便偏干,發(fā)熱,惡寒,無汗,身痛。舌邊尖紅,苔白膩罩黃,脈弦緊。
要求:根據(jù)上述摘要,在答題卡上完成書面分析。
答題標(biāo)準(zhǔn)解析:
中醫(yī)疾病診斷:哮病(3分)
中醫(yī)證候診斷:發(fā)作期-寒包熱哮證(3分)
中醫(yī)辨病辨證依據(jù)(含病因病機(jī)分析):
以發(fā)作性痰鳴氣喘,喉中哮鳴有聲為主癥,診斷為哮病。喉中哮鳴,胸膈煩悶,呼吸急促,喘咳氣逆,咯痰不爽,痰黏色黃,煩躁,口干欲飲,惡寒,發(fā)熱,無汗,身痛,大便偏干,舌邊尖紅,苔白膩罩黃,脈弦緊,辨證為寒包熱哮證。(2分)
因痰熱壅肺,外感風(fēng)寒,客寒包火,肺失宣降,肺氣上逆而致哮病發(fā)作。(2分)
中醫(yī)治法:解表散寒,清化痰熱。(3分)
方劑:小青龍加石膏湯加減。(2分)
藥物組成、劑量及煎服法:(5分)
炙麻黃12g 桂枝9g 生石膏先煎30g 白芍12g
生甘草6g 生姜12g 細(xì)辛3g 半夏9g 五味子6g
杏仁搗碎12g 厚樸12g 全瓜蔞18g
三劑,水煎服;日一劑,早晚分服。
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