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中醫(yī)助理實(shí)踐技能“體格檢查”——常見考官提問

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常見考官提問:

1.瞳孔的直徑正常大小是多少?瞳孔縮小見于哪些疾?。?

答:正常人瞳孔直徑為2——5mm.瞳孔縮小見于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、虹膜炎、嗎啡等藥物反應(yīng)。

2.哪些顱神經(jīng)損害可以導(dǎo)致瞳孔對(duì)光反射異常?

答:視神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)損害可以導(dǎo)致瞳孔對(duì)光反射異常。

3.檢查中發(fā)現(xiàn)兩側(cè)瞳孔大小不等(一側(cè)縮?。┚哂惺裁磁R床意義?

答:雙側(cè)瞳孔大小不等,提示顱內(nèi)病變,如腦外傷、腦腫瘤、梅毒以及腦疝等。雙側(cè)瞳孔不等大,且變化不定,可能是中樞神經(jīng)和虹膜的神經(jīng)支配障礙。

4.直接和間接角膜反射均消失常見于哪對(duì)顱神經(jīng)損害?

答:常見于三叉神經(jīng)損害。

5.眼球運(yùn)動(dòng)檢查的意義是什么?

答:眼球運(yùn)動(dòng)是檢查眼外肌的運(yùn)動(dòng)功能,若某一方運(yùn)動(dòng)受限,提示眼外肌的功能障礙和支配該配偶肌的神經(jīng)麻痹。

6.雙眼瞳孔對(duì)光反射遲鈍或消失多見于何種情況?

答:雙眼瞳孔對(duì)光反射遲鈍或消失,主要見于昏迷的病人。

7.對(duì)典型的甲亢患者做觸診檢查時(shí),會(huì)有什么異常表現(xiàn)?

答:可觸及腫大的、質(zhì)地柔軟的甲狀腺,有時(shí)能觸到結(jié)節(jié)、震顫。

8.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的脈壓有何特點(diǎn)?

答:甲亢患者脈壓差會(huì)增大,主要表現(xiàn)為收縮壓升高,舒張壓降低的特點(diǎn)。

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