2021年8月20日，十三屆全國人大常委會第三十次會議表決通過《中華人民共和國醫(yī)師法》，將于2022年3月1日起施行。《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》同時廢止。關(guān)于《醫(yī)師法》解讀，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯搜集整理重慶市衛(wèi)健委發(fā)布的相關(guān)解讀如下，供大家參考。
現(xiàn)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》是我國第一部規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動的法律，自1999年頒布實(shí)施以來，至今已有22年。2021年8月20日，十三屆全國人大常委會第三十次會議表決通過《中華人民共和國醫(yī)師法》，將于2022年3月1日起施行?！秷?zhí)業(yè)醫(yī)師法》同時廢止。
新版《醫(yī)師法》共計7章67條，包括總則、考試和注冊、執(zhí)業(yè)規(guī)則、培訓(xùn)和考核、保障措施、法律責(zé)任和附則等內(nèi)容，重點(diǎn)圍繞加強(qiáng)緊缺專業(yè)醫(yī)師培養(yǎng)、加強(qiáng)基層醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)、保障醫(yī)師合法權(quán)益等方面進(jìn)行規(guī)定。新增“保障措施”章節(jié)和19個條例，基于舊法實(shí)施以來存在的立法缺陷和短板進(jìn)行了全面地補(bǔ)充和修改。
【參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的條件】
本次修法的亮點(diǎn)之一是對醫(yī)師的準(zhǔn)入資格進(jìn)行了修訂，刪除了原《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中“具有中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷”的報考規(guī)定，即取消了中專學(xué)歷的報考，提高了醫(yī)師的準(zhǔn)入門檻。
《醫(yī)師法》第九條規(guī)定：具有下列條件之一的，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試：（一）具有高等學(xué)校相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中參加醫(yī)學(xué)專業(yè)工作實(shí)踐滿一年；（二）具有高等學(xué)校相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)?？茖W(xué)歷，取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿二年。
中專學(xué)歷：在本法施行前以及在本法施行后一定期限內(nèi)取得中等專業(yè)學(xué)校相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的人員，可以參加醫(yī)師資格考試。具體辦法由國務(wù)院衛(wèi)生健康主管部門會同國務(wù)院教育、中醫(yī)藥等有關(guān)部門制定。
【醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動管理規(guī)定】
新《醫(yī)師法》突破了既有的管理模式，明確醫(yī)師經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)和考核合格后，可以申請?jiān)黾訄?zhí)業(yè)范圍。同時對中醫(yī)醫(yī)師應(yīng)用西醫(yī)技術(shù)方法、西醫(yī)醫(yī)師應(yīng)用中醫(yī)技術(shù)方法等做了規(guī)定，是本次修法的亮點(diǎn)之一。
《醫(yī)師法》第十四條第三款、第四款規(guī)定：
醫(yī)師經(jīng)相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)和考核合格，可以增加執(zhí)業(yè)范圍。法律、行政法規(guī)對醫(yī)師從事特定范圍執(zhí)業(yè)活動的資質(zhì)條件有規(guī)定的，從其規(guī)定。
經(jīng)考試取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)師按照國家有關(guān)規(guī)定，經(jīng)培訓(xùn)和考核合格，在執(zhí)業(yè)活動中可以采用與其專業(yè)相關(guān)的西醫(yī)藥技術(shù)方法。西醫(yī)醫(yī)師按照國家有關(guān)規(guī)定，經(jīng)培訓(xùn)和考核合格，在執(zhí)業(yè)活動中可以采用與其專業(yè)相關(guān)的中醫(yī)藥技術(shù)和方法。
【醫(yī)師多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)規(guī)定】
是《醫(yī)師法》新增條款，也是新法的亮點(diǎn)之一。為推動醫(yī)療資源下沉，緩解基層醫(yī)療的人才和技術(shù)困境，《醫(yī)師法》以法律形式確認(rèn)了醫(yī)師只需要選擇一個主執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)，其他執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)的數(shù)量沒有限制，規(guī)定了醫(yī)師在多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)享有的權(quán)利，并鼓勵醫(yī)師到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。
《醫(yī)師法》第十五條第一款規(guī)定：
醫(yī)師在二個以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定期執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)以一個醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主，并按照國家有關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。國家鼓勵醫(yī)師定期定點(diǎn)到縣級以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等，提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，主執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)支持并提供便利。
【醫(yī)師緊急救治權(quán)的規(guī)定】
公共場所自愿急救豁免制度是《醫(yī)師法》亮點(diǎn)之一，即明確了醫(yī)師在公共場所自愿實(shí)施急救造成受助人損害的，不承擔(dān)法律責(zé)任，該條款充分體現(xiàn)了立法為民的法律原則。
《醫(yī)師法》第二十七條規(guī)定：
對需要緊急救治的患者，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診治，不得拒絕急救處置。
因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。
國家鼓勵醫(yī)師積極參與公共交通工具等公共場所急救服務(wù)；醫(yī)師因自愿實(shí)施急救造成受助人損害的，不承擔(dān)民事責(zé)任。
【醫(yī)師用藥原則規(guī)定】
該條款是《醫(yī)師法》新增條款，在我國立法中首次提出“醫(yī)師超說明書用藥制度”，明確了符合法定條件的超說明書用藥行為，是合法的診療行為，擴(kuò)大了醫(yī)師診治特殊疾病的自主權(quán)。
《醫(yī)師法》第二十九條規(guī)定：
醫(yī)師應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持安全有效、經(jīng)濟(jì)合理的用藥原則，遵循藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、臨床診療指南和藥品說明書等合理用藥。
在尚無有效或者更好治療手段等特殊情況下，醫(yī)師取得患者明確知情同意后，可以采用藥品說明書中未明確但具有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的藥品用法實(shí)施治療。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立管理制度，對醫(yī)師處方、用藥醫(yī)囑的適宜性進(jìn)行審核，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師用藥行為。
【保障醫(yī)師執(zhí)業(yè)安全相關(guān)規(guī)定】
該條款是《醫(yī)師法》新增條款，對保障醫(yī)師的執(zhí)業(yè)安全做出了規(guī)定，將醫(yī)療糾紛和處理工作納入社會治安綜合治理體系，有效防范和依法打擊涉醫(yī)違法犯罪行為，保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益。這一規(guī)定對防止暴力傷醫(yī)，維護(hù)醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)安全將起到十分重要的作用。
《醫(yī)師法》第四十九條規(guī)定：
縣級以上人民政府及其有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理工作納入社會治安綜合治理體系，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及周邊治安綜合治理，維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境，有效防范和依法打擊涉醫(yī)違法犯罪行為，保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)完善安全保衛(wèi)措施，維護(hù)良好的醫(yī)療秩序，及時主動化解醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)師執(zhí)業(yè)安全。
禁止任何組織或者個人阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)，干擾醫(yī)師正常工作、生活；禁止通過侮辱、誹謗、威脅、毆打等方式，侵犯醫(yī)師的人格尊嚴(yán)、人身安全。
[重慶市衛(wèi)生健康委員會]
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