已經(jīng)進(jìn)入了2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的備考期，為了加快考生的備考速度，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理“中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《中藥學(xué)》必考點“瀉下藥/祛風(fēng)濕藥/化濕藥23條””，詳情如下：

瀉下藥

1.大黃與芒硝的異同點

相同點：二藥均能瀉熱通便，外用均能清熱消腫，常相須為用治療腸燥便秘，并可治癰瘡腫毒。

不同點：大黃味苦，瀉下力強，有蕩滌腸胃之功，為治療熱結(jié)便秘之主藥；另大黃清熱瀉火力強，并能止血、解毒、活血祛瘀、清利濕熱，可用于溫病熱毒、血熱出血、瘀血證、濕熱黃疸與淋證等。芒硝味咸，可軟堅瀉下，善除燥屎堅結(jié)；外用治療咽喉腫痛、瘡瘍、目赤等。

2.大黃為治療積滯便秘之要藥。

3.大黃的使用注意：如非實證，不宜妄用；脾胃虛弱者慎用；婦女懷孕、月經(jīng)期、哺乳期應(yīng)忌用。

4.甘遂、大戟、芫花反甘草。

5.牽牛子與巴豆不宜同用。

6.巴豆的用法用量：入丸散服，每次0.1～0.3g.大多數(shù)制成巴豆霜用，以減低毒性。外用適量。

祛風(fēng)濕藥

1.羌活與獨活的區(qū)別

相同點：二藥均能祛風(fēng)勝濕、止痛、解表，常用治風(fēng)寒濕痹和外感風(fēng)寒濕表證。

不同點：羌活氣味較濃，發(fā)散解表力強，善治上部風(fēng)寒濕痹痛；獨活氣味較淡，性較和緩，長于治下部風(fēng)寒濕痹痛，其解表之力不及羌活。若一身盡痛，則二藥常相須為用。

2.秦艽與防己的功效異同

相同點：二藥均具有祛風(fēng)濕、止痹痛功效，治療風(fēng)濕痹證，寒熱均可。

不同點：秦艽還可通經(jīng)絡(luò)、退虛熱、清濕熱，用治中風(fēng)不遂；骨蒸潮熱，疳積發(fā)熱；濕熱黃疸。防己還可利水消腫，用治水腫，小便不利，腳氣。

3.獨活與威靈仙的共同點與不同點

相同點：獨活與威靈仙均具祛風(fēng)濕、止痛的功效，均能治療風(fēng)寒濕痹。

不同點：獨活還具解表功效，可治療風(fēng)寒夾濕表證，且善入腎經(jīng)而搜伏風(fēng)，治少陰頭痛。威靈仙可消骨鯁，治骨鯁咽喉。

4.五加皮與桑寄生的對比

相同點：五加皮與桑寄生均具有祛風(fēng)濕、補肝腎、強筋骨作用，用于風(fēng)濕痹證，筋骨痿軟。

不同點：五加皮有溫補之效，用于小兒行遲，體虛乏力；利水，用于水腫，腳氣。桑寄生還能固沖任、安胎，用于崩漏經(jīng)多，妊娠漏血，胎動不安。

5.威靈仙功效：祛風(fēng)濕，通絡(luò)止痛，消骨鯁。 為治療風(fēng)濕痹痛的要藥。

6.川烏的使用注意：不宜與貝母類、半夏、白及、白蘞、天花粉、瓜蔞類同用。

7.木瓜為治風(fēng)濕痹痛、筋脈拘急之要藥，可治療吐瀉轉(zhuǎn)筋。

8.秦艽為風(fēng)藥中之潤劑；治療虛熱之要藥。

9.防己為風(fēng)藥中之潤劑；對風(fēng)濕痹證濕熱偏盛，肢體酸重，關(guān)節(jié)紅腫疼痛，及濕熱身痛者，尤為要藥。

10.桑寄生可安胎。

化濕藥

1.蒼術(shù)與厚樸的功效異同點

相同點：二藥均可燥濕，常用于濕阻中焦證。

不同點：厚樸苦降下氣，消積除脹滿，又下氣消痰平喘，可治食積氣滯、痰飲咳喘等證。蒼術(shù)為燥濕健脾要藥，并可祛風(fēng)濕、散表邪和明目，可治風(fēng)濕痹證、風(fēng)寒表證以及夜盲等。

2.砂仁與白豆蔻的區(qū)別

相同點：二藥均能化濕行氣，溫中止嘔，常用治濕阻中焦及脾胃氣滯證。

不同點：白豆蔻化濕行氣之力偏于中上焦，故臨床可用于濕溫痞悶，偏在胃而善止嘔。砂仁香竄氣濃，化濕行氣力略勝，長于治中、下二焦的寒濕氣滯之證，并有行氣安胎作用。

3.藿香為芳香化濕濁之要藥。

4.蒼術(shù)可用于夜盲癥及眼目昏澀。

5.厚樸為消除脹滿之要藥；可治梅核氣。

6.砂仁和白豆蔻入湯劑宜后下。

7.砂仁可治療氣滯胎動不安。

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