在中醫(yī)學(xué)中，厭食屬于“不思食”或“納呆”的范疇。其主要病因有外感六淫、內(nèi)傷七情、飲食不節(jié)等因素引起脾胃功能失常所致。辨證施治時需要根據(jù)患者的具體表現(xiàn)來確定具體的治療方案。
1. 脾胃氣虛：表現(xiàn)為食欲減退，食后腹脹，面色萎黃，神疲乏力等。治療方法主要是健脾益氣，可用四君子湯加減。
2. 肝氣郁結(jié)：肝氣不舒可影響脾胃運化功能，出現(xiàn)胸悶、善嘆息、情緒抑郁等癥狀。治療上應(yīng)疏肝解郁，方劑如柴胡疏肝散等。
3. 飲食積滯：因過食肥甘厚味或暴飲暴食導(dǎo)致食物停滯于胃中不能消化吸收，可見腹?jié)M痛、噯腐吞酸等癥。治法為消導(dǎo)化積，可選用保和丸等藥物。
4. 濕困脾胃：濕邪內(nèi)盛，阻礙脾陽運化，造成食欲不振、口中黏膩、大便溏泄等癥狀。治療應(yīng)以燥濕健脾為主，如平胃散加減。
5. 脾腎陽虛：長期慢性疾病導(dǎo)致脾腎兩臟功能衰退，出現(xiàn)畏寒肢冷、腰膝酸軟及食少納呆等情況。治則溫補脾腎，方選金匱腎氣丸等。

在實際臨床應(yīng)用中，醫(yī)生需要結(jié)合患者的舌象、脈象及其他伴隨癥狀進行全面分析，并根據(jù)具體情況靈活調(diào)整處方以達到最佳療效。同時，在治療過程中還需注意飲食調(diào)理和生活習(xí)慣改善，避免刺激性食物及過度勞累，促進脾胃功能恢復(fù)。