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2022年中醫(yī)助理醫(yī)師資格考試中醫(yī)診斷學(xué)望診知識(shí)點(diǎn):望舌質(zhì)——舌態(tài)

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知識(shí)點(diǎn):望舌質(zhì)——舌態(tài)

1.強(qiáng)硬舌

因熱盛傷津,或風(fēng)痰阻絡(luò),筋脈失養(yǎng)所致。主實(shí)熱證或風(fēng)痰阻絡(luò)證。

舌紅絳少津而強(qiáng)硬者,屬熱盛證。舌強(qiáng)硬而胖大,舌苔厚膩者,屬風(fēng)痰阻絡(luò)證。

突作舌強(qiáng)硬,伴語(yǔ)言謇澀,肢體麻本、眩暈者,為中風(fēng)先兆。

2.痿軟舌

因氣血陰液虧虛,筋脈失養(yǎng)而廢弛,致使舌體痿軟。主陰虛、氣血俱虛證。

舌紅絳少苔而痿軟者,見(jiàn)于外感熱病后期,邪熱傷陰,或內(nèi)傷久病,陰虛火旺。

舌枯白無(wú)華而痿軟者,屬久病氣血俱虛證。

3.顫動(dòng)舌

為動(dòng)風(fēng)之征,可因熱盛、陽(yáng)亢、陰虧、血虛所致。

久病舌淡白而顫動(dòng)者,屬血虛動(dòng)風(fēng)證。新病舌絳紫而顫動(dòng)者,屬熱極生風(fēng)證。

舌紅少津少苔而顫動(dòng)者,屬陰虛動(dòng)風(fēng)證。

4.歪斜舌

多見(jiàn)于中風(fēng)或中風(fēng)先兆,或外傷等。常因肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),夾痰或夾瘀,痰瘀阻滯舌的一側(cè)經(jīng)脈,以致受阻的病側(cè)舌肌弛緩無(wú)力,而健側(cè)舌肌正常,所以伸舌時(shí)舌體歪向健側(cè)。

5.吐弄舌

多見(jiàn)于小兒,提示心脾有熱,或?yàn)閯?dòng)風(fēng)先兆,或見(jiàn)于先天愚型兒。

6.短縮舌

常與舌痿軟并見(jiàn),為病情危重的征象。

舌短縮,色淡或青紫而濕潤(rùn)者,屬寒凝筋脈,或氣血虛衰證。

舌短縮而胖大,苔滑膩者,為脾虛痰蘊(yùn),風(fēng)痰阻絡(luò)所致。

舌短縮,色紅絳而干者,屬熱病傷津證。

此外,先天性舌系帶過(guò)短,亦可影響舌體伸出,無(wú)辨證意義。

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