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知識(shí)點(diǎn):心系病證-胸痹
1.胸痹心痛的病位在
A.腎
B.肝
C.脾
D.心
E.肺
【正確答案】 D
【答案解析】 胸痹病位在心,涉及肝、肺、脾、腎等臟。
2.胸痹的主要病機(jī)為
A.氣滯血瘀
B.寒凝氣滯
C.痰瘀交阻
D.陽(yáng)氣虛衰
E.心脈痹阻
【正確答案】 E
【答案解析】 胸痹的主要病機(jī)為心脈痹阻,病位在心,涉及肝、肺、脾、腎等臟。
3.患者心胸疼痛劇烈,如刺如絞,痛有定處,伴有胸悶,日久不愈,可因暴怒而加重,舌質(zhì)紫暗,脈弦澀。證屬
A.痰濁痹阻
B.寒凝心脈
C.氣滯心胸
D.心血瘀阻
E.心陽(yáng)不振
【正確答案】 D
【答案解析】 胸痹之心血瘀阻證
證候主癥:心胸疼痛,如刺如絞,痛有定處,入夜為甚,甚則心痛徹背,背痛徹心,或痛引肩背,伴有胸悶,日久不愈,可因暴怒、勞累而加重,舌質(zhì)紫暗,有瘀斑,苔薄,脈弦澀。
4.患者胸悶氣短,甚則胸痛徹背,心悸汗出,腰酸乏力,畏寒肢冷,唇甲淡白,舌淡白,脈沉微欲絕。治療應(yīng)首選
A.參附湯合右歸飲
B.人參養(yǎng)營(yíng)湯合左歸飲
C.炙甘草湯合生脈散
D.苓桂術(shù)甘湯合左歸丸
E.蘇合香丸合左歸飲
【正確答案】 A
【答案解析】 胸痹之心腎陽(yáng)虛證
證候主癥:心悸而痛,胸悶氣短,動(dòng)則更甚,自汗,面色(白光)白,神倦怯寒,四肢欠溫或腫脹,舌質(zhì)淡胖,邊有齒痕,苔白或膩,脈沉細(xì)遲。
治法:溫補(bǔ)陽(yáng)氣,振奮心陽(yáng)。
代表方:參附湯合右歸飲加減。
5.患者,女性,60歲,有冠心病病史半年,昨日與鄰居發(fā)生口角后即感覺心痛陣作,痛無(wú)定處,脘腹脹悶,噯氣較舒,苔薄,脈細(xì)弦。治療主方選
A.柴胡疏肝散
B.丹梔逍遙散
C.當(dāng)歸四逆散
D.甘麥大棗湯
E.栝蔞薤白半夏湯
【正確答案】 A
【答案解析】 胸痹之氣滯心胸證
證候主癥:心胸滿悶,隱痛陣發(fā),痛有定處,時(shí)欲太息,遇情志不遂時(shí)容易誘發(fā)或加重,或兼有脘腹脹悶,得噯氣或矢氣則舒,苔薄或薄膩,脈細(xì)弦。
治法:疏肝理氣,活血通絡(luò)。
代表方:柴胡疏肝散加減。
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