中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師精華考點：咳嗽、喘、哮的臨床表現(xiàn)及其意義

2019-05-10 16:49 醫(yī)學教育網

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2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《中醫(yī)診斷學》咳嗽、喘、哮的臨床表現(xiàn)及其意義：

咳嗽
咳聲重濁，痰白清稀	多屬外感風寒
咳聲重濁緊悶，痰多易咳	多屬實證
咳聲不揚，痰稠色黃，不易咳出	多屬熱證
咳聲低微無力	多屬虛證
干咳無痰，或痰少而黏，不易咳出	多屬燥邪犯肺或肺陰虧虛所致
咳有痰聲，痰多易咯	痰濕阻肺
咳嗽陣發(fā)，發(fā)則連聲不絕，咳聲終止時有雞啼樣回聲即頓咳（百日咳）	多因風邪與伏痰搏結，郁而化熱，阻遏氣道
咳聲如犬吠樣（白喉）	是肺腎陰虛，疫毒攻喉所致

喘
指呼吸困難、急迫，張口抬肩，甚至鼻翼煽動，難以平臥。喘多與肺、腎有關，臨床有虛實之分。	發(fā)作急驟，呼吸深長，息粗聲高，唯以呼出為快者，為實喘。多為風寒襲肺或痰熱壅肺、痰飲停肺，肺失宣肅，或水氣凌心所致。　　病勢緩慢，呼吸短淺，急促難續(xù)，息微聲低，唯以深吸為快，動則喘甚者，為虛喘。是肺腎虧虛，氣失攝納，或心陽氣虛所致。
哮是指呼吸急促似喘，聲高斷續(xù)，喉間有哮鳴音的癥狀。喘不兼哮，但哮必兼喘。	哮多因痰飲內伏，復感外邪所誘發(fā)，或因久居寒濕地區(qū)，或過食酸咸生冷所誘發(fā)。