原發(fā)性肝癌診斷——中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師摸底測試題
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患者，男，40歲。乙肝肝硬化病史10年，近2個月右上腹疼痛伴消瘦。查體：肝肋下3cm，脾肋下2cm，移動濁音陽性。HBsAg陽性，B超檢查見肝右葉有一直徑5cm占位病變。
（1）最可能的診斷是
A.肝硬化
B.細菌性肝膿腫
C.肝血管瘤
D.原發(fā)性肝癌
E.肝囊腫
【正確答案】D
【答案解析】有典型表現(xiàn)者診斷不難，但已屬晚期。凡有肝病史的中年人，尤其是男性患者，如有不明原因的肝區(qū)疼痛、消瘦、進行性肝腫大，應做AFP、B超、CT等有關(guān)檢查，進而明確診斷。滿足下列三項中的任何一項，即可診斷肝癌：①具有兩種典型影像學（超聲、增強CT、MRI或選擇性肝動脈造影）表現(xiàn)，病灶＞2cm。②一項典型的影響學表現(xiàn)，病灶＞2cm，AFP＞400μg/L。③肝臟活檢陽性。
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