2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試“一年兩試”模擬試卷第一單元（71-80）

2021-10-29 20:30 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

2021年醫(yī)師資格考試綜合筆試一年兩試11月5日至12日期間進(jìn)行本人準(zhǔn)考證打印，考試于2021年11月13日至14日期間進(jìn)行，采用計(jì)算機(jī)化考試模式，具體以考點(diǎn)通知為準(zhǔn)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了“2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試“一年兩試”模擬試卷第一單元（71-80）”，詳情如下：

71.某患者，一側(cè)乳房廣泛緊韌腫硬，皮色紫紅，皮膚呈橘皮樣變，全身炎癥反應(yīng)不明顯，應(yīng)首先考慮為

A.乳巖

B.乳癆

C.乳癰

D.乳發(fā)

E.以上都不是

72.患者，女性，40歲。無意中發(fā)現(xiàn)背部腫塊，無自覺癥狀，查：局部皮色不變，腫塊觸之柔軟，呈分葉狀，推之可移動(dòng)，無壓痛。該患者最可能的診斷是

A.癰

B.背疽

C.血瘤

D.脂瘤

E.肉瘤

73.患者中年女性，平素納差，時(shí)腹脹便溏，3天前因勞累后左脅肋部出現(xiàn)帶片狀紅色斑丘疹，繼而出現(xiàn)黃豆大小的水皰，紅斑顏色較淡，皰壁松弛，伴有灼痛，口不渴，舌淡，苔白或白膩，脈緩，應(yīng)選用以下何方治療

A.龍膽瀉肝湯

B.除濕胃苓湯

C.黃連解毒湯

D.桃紅四物湯

E.參苓白術(shù)散

74.某男，皮疹為紅斑、丘疹、風(fēng)團(tuán)、水皰，甚則糜爛滲液，表皮剝脫；伴灼熱劇癢，口干，大便燥結(jié)，小便黃赤，發(fā)熱；舌紅，苔薄黃，脈滑數(shù)。其治則為

A.清熱化瘀，解毒通絡(luò)

B.清利濕熱，解毒通絡(luò)

C.活血化瘀，解毒通絡(luò)

D.清熱利濕，解毒止癢

E.清熱瀉火，涼血解毒

75.患者老年男性，近來大便次數(shù)增多，伴有排便不盡感，偶有便血，量少，色不鮮。該患者應(yīng)首先進(jìn)行的檢查方法是

A.化驗(yàn)大便常規(guī)

B.鋇灌腸檢查

C.結(jié)腸鏡檢查

D.肛管直腸指診

E.血常規(guī)檢查

76.某男，35歲。吸煙15年，出現(xiàn)右下肢麻木、發(fā)涼、間歇性跛行8年?；颊叱醮尉驮\時(shí)，下列哪項(xiàng)措施最重要

A.使用抗生素

B.使用激素

C.使用免疫抑制劑

D.囑患者保暖

E.囑患者戒煙

77.患者月經(jīng)量多色黑且有血塊，已持續(xù)3周，少腹疼痛拒按，舌邊瘀點(diǎn)，脈細(xì)澀。方選

A.固本止崩湯

B.左歸丸合二至丸

C.清熱固經(jīng)湯

D.逐瘀止血湯

E.通瘀煎

78.余某，32歲，素性多郁，復(fù)為情志所傷，致月經(jīng)紊亂，經(jīng)量或多或少，乳房脹痛不適，噯氣食少，苔薄，脈弦，辨證屬肝郁。宜采用

A.滋腎養(yǎng)肝法

B.疏肝解郁法

C.疏肝清熱法

D.養(yǎng)血柔肝法

E.疏肝和胃法

79.患者經(jīng)前乳房乳頭脹痛，甚至不能觸衣，胸脅作脹，煩躁易怒，舌苔正常，脈弦。最佳選方為

A.加味烏藥散

B.清肝引經(jīng)湯

C.逍遙散

D.四逆散

E.柴胡疏肝散

80.田某，女，27歲。結(jié)婚三年，孕3產(chǎn)0，自然流產(chǎn)3次，均在孕50天時(shí)自然殞墮。現(xiàn)停經(jīng)7周，尿妊娠試驗(yàn)陽性，伴有惡心，嘔吐，夜尿頻多等早孕反應(yīng)，2天前出現(xiàn)陰道少量流血，但無腰酸腹痛。B超提示：宮內(nèi)早孕。婦科檢查：宮口未開，子宮增大，符合停經(jīng)月份。此病案診斷為

A.墮胎

B.小產(chǎn)

C.胎墮不全

D.滑胎

E.胎動(dòng)難留

答案解析：

71.【正確答案】A

【答案解析】乳巖一般類型乳腺癌的臨床表現(xiàn)：常為乳房內(nèi)觸及無痛性腫塊，邊界不清，質(zhì)地堅(jiān)硬，表面不光滑，不易推動(dòng)，常與皮膚黏連而呈現(xiàn)酒窩征，個(gè)別可伴乳頭血性或水樣溢液。后期隨著癌腫逐漸增大，產(chǎn)生不同程度疼痛，皮膚可呈橘皮樣水腫、變色；病變周圍可出現(xiàn)散在的小腫塊，狀如堆栗；乳頭內(nèi)縮或抬高，偶可見到皮膚潰瘍。晚期出現(xiàn)乳房腫塊潰爛，瘡口邊緣不整齊，中央凹陷似巖穴，有時(shí)外翻似菜花，時(shí)滲紫紅色血水，惡臭難聞。癌腫轉(zhuǎn)移至腋下及鎖骨上時(shí)，可觸及散在、質(zhì)硬無痛的臖核，以后漸大，互相粘連，融合成團(tuán)，逐漸出現(xiàn)形體消瘦、面色蒼白，憔悴等惡病質(zhì)貌。

72.【正確答案】E

【答案解析】肉瘤的概念及臨床表現(xiàn)特點(diǎn)：

肉瘤是發(fā)于皮里膜外、由脂肪組織過度增生而形成的良性腫瘤。相當(dāng)于西醫(yī)的脂肪瘤。西醫(yī)所稱的肉瘤是指發(fā)生于軟組織的惡性腫瘤，如脂肪肉瘤、纖維肉瘤等，與本病有質(zhì)的區(qū)別，臨證中不可混淆。

多見于成年女性，可發(fā)于身體各部，好發(fā)于肩、背、腹、臀及前臂皮下。大小不一，邊界清楚，皮色不變，生長緩慢，觸之柔軟，呈扁平團(tuán)塊狀或分葉狀，推之可移動(dòng)，基底較廣闊，一般無疼痛。多發(fā)者常見于四肢、胸或腹部。

73.【正確答案】B

【答案解析】從該患者所表現(xiàn)的癥狀看，證因脾濕郁久，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，外感毒邪所致之蛇串瘡。治宜健脾利濕，解毒止痛，方用除濕胃苓湯加減。故本題選B。

74.【正確答案】D

【答案解析】藥毒濕毒蘊(yùn)膚證

證候：皮疹為紅斑、丘疹、風(fēng)團(tuán)、水皰，甚則糜爛滲液，表皮剝脫；伴灼熱劇癢，口干，大便燥結(jié)，小便黃赤，或有發(fā)熱；舌紅，苔薄白或黃，脈滑或數(shù)。

治法：清熱利濕，解毒止癢。

方藥：萆薢滲濕湯加減。

75.【正確答案】D

【答案解析】因患者為老年男性，兼有便次增多，便血等癥狀，為更好的進(jìn)行診斷，首先要做肛腸指診。直腸肛門指診是一種簡便易行而又重要的檢查方法，許多肛門直腸疾病通過指診可早期發(fā)現(xiàn)。80％直腸癌可在直腸指診時(shí)被發(fā)現(xiàn)，而臨床直腸癌誤診的病例往往是未作認(rèn)真的肛門直腸指診。

76.【正確答案】E

【答案解析】本題患者屬于脫疽的一期（局部缺血期），此病的發(fā)生，與長期吸煙、飲食、環(huán)境、遺傳和外傷因素相關(guān)。因此本題答案選E。

77.【正確答案】D

【答案解析】崩漏血瘀證

主要證候：經(jīng)血非時(shí)而下，量時(shí)多時(shí)少，時(shí)出時(shí)止，或淋漓不斷，或停閉數(shù)月又突然崩中，繼之漏下，經(jīng)色暗有血塊；小腹疼痛或脹痛；舌質(zhì)紫黯或尖邊有瘀點(diǎn)，脈弦細(xì)或澀。

治法：活血化瘀，固沖止血。

方藥：逐瘀止血湯。

78.【正確答案】B

【答案解析】根據(jù)題意，辨證屬肝郁，宜采用疏肝解郁法。

79.【正確答案】E

【答案解析】經(jīng)行乳房脹痛肝氣郁結(jié)證

主要證候：經(jīng)前或經(jīng)行乳房脹滿疼痛，或乳頭癢痛，甚則痛不可觸衣。經(jīng)行不暢，血色黯紅，小腹脹痛；胸悶脅脹，精神抑郁，時(shí)嘆息；苔薄白，脈弦。

治法：疏肝理氣，和胃通絡(luò)。

方藥：柴胡疏肝散。

80.【正確答案】D

【答案解析】凡墮胎或小產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上者，稱為“滑胎”，亦稱“數(shù)墮胎”、“屢孕屢墮”。

中醫(yī)助理醫(yī)師

2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試“一年兩試”模擬試卷第一單元（71-80）