2021年中醫(yī)助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試確定延期舉行，希望考生們可以利用多出來的時(shí)間加強(qiáng)自己、鞏固知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理“中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試歷年考點(diǎn)：中風(fēng)、嘔吐的辨證論治”，詳情如下：

眩暈肝陽上亢證

證候：眩暈，耳鳴，頭目脹痛，□苦，失眠夢(mèng)，遇煩勞郁怒而加重，甚則仆倒，顏面潮紅，急躁易怒，肢麻震顫，舌紅苔黃，脈弦或數(shù)。

證機(jī)概要：肝陽風(fēng)火，上擾清竅。

治法：平肝潛陽，清火息風(fēng)。

代表方：天麻鉤藤飲加減。

例題

患者，男，72歲。眩暈5年余，眩暈耳鳴，頭目脹痛，口苦，失眠多夢(mèng)，眩暈遇煩勞郁怒而加重，顏面潮紅，急躁易怒，肢麻震顫，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。.其辨證是

A.氣血虧虛證

B.腎精不足證

C.肝陽上亢證

D.痰濕中阻證

E.瘀血阻竅證

[答案及解析] C。眩暈-肝陽上亢證的證候：眩暈，耳鳴，頭目脹痛，□苦，失眠夢(mèng)，遇煩勞郁怒而加重，甚則仆倒，顏面潮紅，急躁易怒，肢麻震顫，舌紅苔黃，脈弦或數(shù)。

中風(fēng)恢復(fù)期和后遺癥期

風(fēng)痰瘀阻證

證候：口舌歪斜，舌強(qiáng)語謇或失語，半身不遂，肢體麻木，苔滑膩，舌暗紫，脈弦滑。

證機(jī)概要：風(fēng)痰阻絡(luò)，氣血運(yùn)行不利。

治法：搜風(fēng)化痰，行瘀通絡(luò)。

代表方：解語丹加減。

例題

患者中風(fēng)半年余，口眼歪斜，失語，半身不遂，肢體麻木，舌暗紫，苔滑膩，脈弦滑。其治法是

A.搜風(fēng)化痰，行瘀通絡(luò)

B.益氣養(yǎng)血，化瘀通絡(luò)

C.滋養(yǎng)肝腎，化瘀通絡(luò)

D.滋陰潛陽，息風(fēng)通絡(luò)

E.通腑泄熱，息風(fēng)化痰

[答案及解析] A。中風(fēng)風(fēng)痰瘀阻證的治法：搜風(fēng)化痰，行瘀通絡(luò)。

中風(fēng)急性期-中經(jīng)絡(luò)

風(fēng)陽上擾證

證候：常感頭暈頭痛，耳鳴目眩，突然發(fā)生口舌歪斜，舌強(qiáng)語謇，或手足重滯，甚則半身不遂，舌質(zhì)紅苔黃，脈弦。

證機(jī)概要：肝火偏旺，陽亢化風(fēng)，橫竄絡(luò)脈。

治法：平肝潛陽，活血通絡(luò)。

代表方：天麻鉤藤飲加減。

例題

患者平素頭暈頭痛，耳鳴目眩，突然發(fā)生口眼歪斜，言語不利，左半身不遂，舌質(zhì)紅苔黃，脈弦。其治法是

A.祛風(fēng)化痰通絡(luò)

B.平肝潛陽，活血通絡(luò)

C.滋陰潛陽，息風(fēng)通絡(luò)

D.益氣養(yǎng)血，化瘀通絡(luò)

E.搜風(fēng)化痰，行瘀通絡(luò)

[答案及解析] B。中風(fēng)風(fēng)陽上擾證的治法：平肝潛陽，活血通絡(luò)。

【必備考點(diǎn)14】

嘔吐的辨證論治：

外邪犯胃證—治法：疏邪解表，化濁和中；方藥：藿香正氣散。

食滯內(nèi)停證—治法：消食化滯，和胃降逆；方藥：保和丸。

痰飲中阻證—治法：溫中化飲，和胃降逆；方藥：小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯。

肝氣犯胃證—治法：疏肝理氣，和胃降逆；方藥：四七湯。

脾胃氣虛證—治法：健脾益氣，和胃降逆；方藥：香砂六君子湯。

脾胃陽虛證—治法：溫中健脾，和胃降逆；方藥：理中湯。

胃陰不足證—治法：滋養(yǎng)胃陰，降逆止嘔；方藥：麥門冬湯。

速記：嘔邪藿香食保和，痰夏肝氣四七煎，脾香陽理胃陰麥。

例題

治療嘔吐肝氣犯胃證，應(yīng)首選的方劑是

A.保和丸

B.小半夏湯

C.香蘇散

D.四七湯

E.藿香正氣散

[答案及解析]D。嘔吐肝氣犯胃證—治法：疏肝理氣，和胃降逆；方藥：四七湯。

【中醫(yī)助理醫(yī)師考試】淋證、頭痛、眩暈的辨證論治

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