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國家中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師試題精選(51-60)

2021-07-28 19:11 醫(yī)學教育網
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51.患者胸悶,心煩不寐,泛惡噯氣,頭重目眩,口苦,舌紅苔黃膩,脈滑數。證屬 

A.陰虛火旺

B.心火熾盛

C.肝郁化火

D.痰熱擾心

E.心膽氣虛

【正確答案】 D 

【答案解析】 不寐之痰熱擾心證

證候主癥:心煩不寐,胸悶脘痞,泛惡噯氣,伴口苦,頭重,目眩,舌偏紅,苔黃膩,脈滑數。 

52.患者不寐多夢,甚則徹夜不眠,急躁易怒,伴頭暈頭脹,目赤耳鳴,口干而苦,不思飲食,便秘溲赤,舌紅苔黃,脈弦而數。其治法是 

A.清化痰熱,和中安神

B.補益心脾,養(yǎng)血安神

C.疏肝瀉火,鎮(zhèn)心安神

D.清肝利膽,安神定志

E.清心涼肝,鎮(zhèn)驚寧神

【正確答案】 C 

【答案解析】 不寐之肝火擾心證

證候主癥:不寐多夢,甚則徹夜不眠,急躁易怒,伴頭暈頭脹,目赤耳鳴,口干而苦,不思飲食,便秘溲赤,舌紅苔黃,脈弦而數。

治法:疏肝瀉火,鎮(zhèn)心安神。 

53.患者頭痛如裹,肢體困重,胸悶納呆,大便溏薄,舌淡,苔白膩,脈濡。治療方劑首選 

A.芎芷石膏湯

B.通竅活血湯

C.羌活勝濕湯

D.川芎茶調散

E.大補元煎

【正確答案】 C 

【答案解析】 風濕頭痛

證候主癥:頭痛如裹,肢體困重,胸悶納呆,大便或溏,舌淡,苔白膩,脈濡。

治法:祛風勝濕通竅。

代表方:羌活勝濕湯加減。 

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54.患者突發(fā)眩暈,耳鳴,頭目脹痛,口苦,失眠多夢,遇煩勞、郁怒而加重,甚則仆倒,顏面潮紅,急躁易怒,肢麻震顫,舌紅苔黃,脈弦或數。證屬 

A.肝腎虧虛

B.痰火上擾

C.痰瘀阻竅

D.肝陽上亢

E.氣血虧虛

【正確答案】 D 

【答案解析】 眩暈之肝陽上亢證

證候主癥:眩暈,耳鳴,頭目脹痛,口苦,失眠多夢,遇煩勞郁怒而加重,甚則仆倒,顏面潮紅,急躁易怒,肢麻震顫,舌紅苔黃,脈弦或數。 

55.患者眩暈日久不愈,精神萎靡,腰酸膝軟,少寐多夢,健忘,兩目干澀,視力減退,或遺精,滑泄,耳鳴,齒搖,或顴紅咽干,五心煩熱,舌紅少苔,脈細數。治療應以下列何方為主 

A.左歸丸

B.右歸丸

C.六味地黃丸

D.知柏地黃丸

E.黃連阿膠湯

【正確答案】 A 

【答案解析】 眩暈之腎精不足證

證候主癥:眩暈日久不愈,精神萎靡,腰酸膝軟,少寐多夢,健忘,兩目干澀,視力減退,或遺精滑泄,耳鳴齒搖。或顴紅咽干,五心煩熱,舌紅少苔,脈細數;或面色(白光)白,形寒肢冷,舌淡嫩,苔白,脈弱尺甚。

治法:滋養(yǎng)肝腎,益精填髓。

代表方:左歸丸加減。 

56.患者,女性,32歲,癥見表情呆鈍,智力衰退,頭暈耳鳴,懈怠思臥,齒枯發(fā)焦,腰膝酸軟,步履艱難,舌瘦色淡,苔薄白,脈沉細,方藥宜用 

A.洗心湯

B.還少丹

C.七福飲

D.通竅活血湯

E.滌痰湯

【正確答案】 C 

【答案解析】 癡呆之髓海不足證

證候主癥:智能減退,記憶力、計算力、定向力、判斷力明顯減退,神情呆鈍,詞不達意,頭暈耳鳴,怠惰思臥,齒枯發(fā)焦,腰酸骨軟,步履艱難,舌瘦色淡,苔薄白,脈沉細弱。

治法:補腎益髓,填精養(yǎng)神。

代表方:七福飲加減。 

57.周某某,男,18歲,前日因食過飽后即胃脘脹痛,噯腐吞酸,大便不暢,苔厚膩,前醫(yī)曾用保和丸不效,現胃脘痛而便閉,當用保和丸合下列何方治療為最佳 

A.小承氣湯

B.大承氣湯

C.枳實消痞丸

D.小陷胸湯

E.理中湯

【正確答案】 A 

【答案解析】 胃痛之飲食傷胃證的臨證加減:若胃脘脹痛而便閉者,可合用小承氣湯或改用枳實導滯丸以通腑行氣。 

58.男性,29歲,近3天因生氣后出現胃脘脹痛,攻竄不定,噯氣頻作,大便不暢,舌苔薄白,脈弦。治宜選用 

A.逍遙散

B.化肝煎

C.柴胡疏肝散

D.大柴胡湯

E.以上均不是

【正確答案】 C 

【答案解析】 胃痛之肝氣犯胃證

證候主癥:胃脘脹痛,痛連兩脅,遇煩惱則痛作或痛甚,噯氣、矢氣則痛舒,胸悶噯氣,喜長嘆息,大便不暢,舌苔多薄白,脈弦。

治法:疏肝解郁,理氣止痛。

代表方:柴胡疏肝散加減。 

59.患者,男性,31歲,胃痛暴作,惡寒喜暖,脘腹得溫則痛減,口淡不渴,喜熱飲,舌苔薄白,脈弦緊。治療應首選 

A.藿樸夏苓湯

B.桂枝湯

C.小建中湯

D.黃芪建中湯

E.良附丸

【正確答案】 E 

【答案解析】 胃痛之寒邪客胃證

證候主癥:胃痛暴作,惡寒喜暖,得溫痛減,遇寒加重,口淡不渴,或喜熱飲,舌淡苔薄白,脈弦緊。

治法:溫胃散寒,行氣止痛。

代表方:香蘇散合良附丸加減。 

60.張某,女,45歲,因胃脘痞悶不適3月就診,患者近3月來經常脘腹痞悶,重時滿悶如塞,但不疼痛,飲食減少,惡心噯氣,大便不爽,喜長嘆息,有時心煩易怒,胸脅脹滿,每因生氣惱怒而使癥狀加重,苔薄白,脈弦。治宜選用 

A.保和丸

B.補中益氣湯

C.瀉心湯合連樸飲

D.二陳湯

E.越鞠丸合枳術丸 

【正確答案】 E 

【答案解析】 胃痞之肝胃不和證

證候主癥:脘腹痞悶,胸脅脹滿,心煩易怒,善太息,嘔惡噯氣,或吐苦水,大便不爽,舌質淡紅,苔薄白,脈弦。

治法:疏肝解郁,和胃消痞。

代表方:越鞠丸合枳術丸加減。 

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