相信很多參加中醫(yī)助理醫(yī)師資格考試的考生都對(duì)“2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試：皮膚針法/耳穴壓丸法”的內(nèi)容感興趣，記住考點(diǎn)考試不丟分!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理相關(guān)知識(shí)點(diǎn)如下：

皮膚針法

操作要點(diǎn)：①選取適宜體位，充分暴露待針腧穴。②穴區(qū)皮膚常規(guī)消毒。③軟柄、硬柄皮膚針持針姿勢(shì)不同。硬柄皮膚針持針式：用拇指和中指夾持針柄兩側(cè)，食指置于針柄中段上面，無(wú)名指和小指將針柄末端固定于大小魚際之間。軟柄皮膚針持針式：將針柄末端置于掌心，拇指居上，食指在下，中指、無(wú)名指、小指呈握拳狀固定針柄末端。④叩刺：叩刺時(shí)，主要運(yùn)用腕力，要求針尖垂直叩擊皮膚，并立即彈起，如此反復(fù)操作。⑤用無(wú)菌干棉球或棉簽擦拭。

皮膚針法有三種刺激強(qiáng)度，各有適應(yīng)證：①弱刺激：用較輕的腕力進(jìn)行叩刺，針尖垂直叩打皮膚后立即彈起，針尖接觸皮膚時(shí)間短。以局部皮膚略見潮紅為度。②中等刺激：用中等的腕力進(jìn)行叩刺，使針尖垂直叩打在皮膚上，針尖接觸皮膚時(shí)間略長(zhǎng)，立即彈起。以局部皮膚明顯潮紅，微有滲血為度。③強(qiáng)刺激：用中重腕力進(jìn)行叩刺，使針尖垂直叩打在皮膚上，針尖接觸皮膚時(shí)間長(zhǎng)，再?gòu)椘?。以局部皮膚明顯潮紅、出血為度。

注意事項(xiàng)：①叩刺前必須嚴(yán)格消毒。②要根據(jù)病情、體質(zhì)等合理選擇刺激強(qiáng)度。③一般應(yīng)由上到下、由內(nèi)到外順次進(jìn)行叩刺。在皮膚病患部叩刺時(shí)，應(yīng)由外到內(nèi)進(jìn)行。④叩刺時(shí)落針要穩(wěn)、準(zhǔn)，針尖與皮膚呈垂直接觸并垂直抬起，切勿斜刺、拖刺、壓刺。⑤骨骼突出部位，禁用本法。⑥輕刺、中刺可以每天或隔天1次，重刺宜5～7天1次。⑦凝血機(jī)制障礙者，血管瘤部位，不明原因的腫塊部位，局部皮膚有創(chuàng)傷、潰瘍或瘢痕者，急性傳染病患者，孕婦腰骶部、小腹部禁止使用本法。

耳穴壓丸法

耳穴壓丸法是指使用一定丸狀物貼壓耳穴以防治疾病的一種方法。

在進(jìn)行耳穴壓丸治療之前，要做必要的器材準(zhǔn)備：

①壓丸材料：凡是表面光滑，質(zhì)硬，無(wú)副作用，適合貼壓穴位面積大小的小丸粒均可選用，一般選用清潔后的王不留行籽，或用萊菔子、白芥子等代替。用75%的酒精浸泡2分鐘，或用沸水燙后晾干，置于瓶中備用。也可選用磁珠等。②其他：醫(yī)用膠布、止血鉗、彎盤、消毒棉簽、75%酒精、消毒干棉球等。

操作要點(diǎn)：

①選穴：根據(jù)耳穴的選穴原則，選擇耳穴確定處方。②選擇體位：一般以坐位或臥位為宜。③準(zhǔn)備丸粒：將小丸粒貼于0.5cm×0.5cm的小方塊醫(yī)用膠布中央，備用?；蜻x用成品耳穴貼。④耳穴皮膚消毒：用75%酒精棉球擦拭消毒，去除污垢和油脂。⑤貼壓：一手托住耳郭，另一手持鑷子將貼丸膠布対準(zhǔn)耳穴進(jìn)行敷貼，并給予適當(dāng)按壓，使耳郭有發(fā)熱、脹痛感。壓穴時(shí)，托指不動(dòng)壓指動(dòng)，只壓不揉，以免膠布移動(dòng)；用力不能過猛過重。

注意事項(xiàng)：

①夏季汗出較多，貼敷時(shí)間不宜過長(zhǎng)。②密切關(guān)注耳郭皮膚情況，若貼壓處疼痛明顯者，可以減少按壓次數(shù)，或?qū)①N丸膠布自行揭除；若對(duì)膠布過敏者，應(yīng)選用脫敏膠布。③若耳郭有破損、炎性病變、凍瘡等，不宜采用耳穴壓丸法。④孕婦慎用。

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