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【必備考點(diǎn)5】
腹痛寒邪內(nèi)阻證
證候:腹痛拘急,遇寒痛甚,得溫痛減,口淡不渴,形寒肢冷,小便清長(zhǎng),大便清稀或秘結(jié),舌質(zhì)淡,苔白膩,脈沉緊。
證機(jī)概要:寒邪凝滯,中陽(yáng)被遏,脈絡(luò)痹阻。
治法:散寒溫里,理氣止痛。
代表方:良附丸合正氣天香散加減。
例題
患者腹痛拘急,遇寒痛甚,得溫痛減,口淡不渴,形寒肢冷,小便清長(zhǎng),大便清稀,舌淡苔白膩,脈沉緊。其辨證是
A.中虛臟寒證
B.寒邪內(nèi)阻證
C.肝郁氣滯證
D.飲食積滯證
E.瘀血內(nèi)停證
[答案及解析] B。腹痛-寒邪內(nèi)阻證的證候:腹痛拘急,遇寒痛甚,得溫痛減,口淡不渴,形寒肢冷,小便清長(zhǎng),大便清稀或秘結(jié),舌質(zhì)淡,苔白膩,脈沉緊。
【必備考點(diǎn)6】
脅痛是指以一側(cè)或兩側(cè)脅肋部疼痛為主要表現(xiàn)的病證。
基本病機(jī)為肝絡(luò)失和,其病理變化可歸結(jié)為“不通則痛”與“不榮則痛”兩類。其病變臟腑主要在于肝膽,又與脾胃及腎相關(guān)。
治療原則當(dāng)根據(jù)“通則不痛”的理論,以疏肝和絡(luò)止痛為基本治則。
例題
脅痛的基本治則是
A.理氣活血止痛
B.化瘀通絡(luò)止痛
C.養(yǎng)肝柔肝止痛
D.疏肝和絡(luò)止痛
E.化痰清火止痛
[答案及解析]D。脅痛治療原則當(dāng)根據(jù)“通則不痛”的理論,以疏肝和絡(luò)止痛為基本治則。
【必備考點(diǎn)7】
淋證的辨證論治:
熱淋—治法:清熱利濕通淋。方藥:八正散。
石淋—治法:清熱利濕,排石通淋;方藥:石韋散。
血淋—治法:清熱通淋,涼血止血;方藥:小薊飲子。
氣淋—治法:理氣疏導(dǎo):通淋利尿;方藥:沉香散。
膏淋—治法:清熱利濕,分清泄?jié)?;方藥?/span>程氏萆薢分清飲。
勞淋—治法:補(bǔ)脾益腎;方藥:無(wú)比山藥丸。
速記:熱八石葦勞無(wú)比,氣沉血薊膏萆薢。
例題
治療淋證勞淋,應(yīng)首選的方劑是
A.八正散
B.石韋散
C.無(wú)比山藥丸
D.沉香散
E.程氏萆薢分清飲
[答案及解析]C。勞淋—治法:補(bǔ)脾益腎;方藥:無(wú)比山藥丸。
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