中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開始，雖然科目較多，知識點復(fù)雜，但是我們不能有膽怯心理，要在戰(zhàn)略上藐視敵人，戰(zhàn)術(shù)上重視敵人。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師高頻考點：工具避孕、藥物避孕、人工避孕”，如下：

計劃生育

工具避孕

利用器具防止精液泄入陰道，阻止泄入陰道內(nèi)的精子進入子宮腔，或改變子宮腔內(nèi)的環(huán)境，以實現(xiàn)避孕目的的方法。目前常用的避孕工具如下：

1.宮內(nèi)節(jié)育器

2.陰道隔膜

3.陰莖套

1.宮內(nèi)節(jié)育器

（1）適應(yīng)證 已婚育齡婦女，愿意選用而無禁忌證者均可放置。

（2）禁忌證 放置節(jié)育器前，必須排除妊娠的存在，如已發(fā)現(xiàn)妊娠者，應(yīng)先終止妊娠；生殖器官炎癥，如急性盆腔炎、陰道炎、重度宮頸糜爛等；月經(jīng)紊亂，如近3個月月經(jīng)過多、月經(jīng)頻發(fā)或不規(guī)則陰道出血、重度痛經(jīng)等；生殖器腫瘤、宮頸口過松、重度子宮脫垂等；嚴(yán)重的全身性疾患，如心力衰竭、重度貧血等；嚴(yán)重的出血性疾患。

（3）放置時間 月經(jīng)干凈后3——7天；人工流產(chǎn)術(shù)后，其經(jīng)過順利且宮腔在10cm以內(nèi)，無感染或出血傾向者；自然流產(chǎn)轉(zhuǎn)經(jīng)后；足月產(chǎn)及孕中期引產(chǎn)后3個月或剖宮產(chǎn)后半年。

藥物避孕

1.適應(yīng)證 凡身體健康、愿意避孕且月經(jīng)基本正常的育齡婦女均可使用。

2.禁忌證 嚴(yán)重高血壓、糖尿病、肝腎疾病及甲狀腺功能亢進者不宜應(yīng)用；血栓性疾病、充血性心力衰竭、血液病及哺乳期不宜應(yīng)用；子宮肌瘤、惡性腫瘤或乳房內(nèi)有腫塊者不宜應(yīng)用。

人工流產(chǎn)

人工流產(chǎn)的適應(yīng)證和禁忌證

1.適應(yīng)證 妊娠10周內(nèi)要求終止妊娠而無禁忌證者；妊娠10周內(nèi)因某種疾病而不宜繼續(xù)妊娠者。

2.禁忌證 生殖器官急性炎癥，如陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等（治療后方可手術(shù)）；各種疾病的急性期，或嚴(yán)重的全身性疾病不能耐受手術(shù)者；妊娠劇吐酸中毒尚未糾正者；術(shù)前相隔4小時兩次體溫在37.5℃以上者。

人工流產(chǎn)并發(fā)癥的診斷與防治

1.人流綜合征

2.子宮穿孔

3.人流不全

4.宮頸或?qū)m頸管內(nèi)口粘連

5.人流術(shù)后感染

藥物流產(chǎn)的適應(yīng)證和禁忌證

1.適應(yīng)證 正常宮內(nèi)妊娠7周以內(nèi)；自愿要求藥物終止妊娠的健康婦女；高危人流對象；對手術(shù)流產(chǎn)有恐懼心理者。

2.禁忌證 腎上腺疾病或與內(nèi)分泌有關(guān)的腫瘤；心血管系統(tǒng)疾病、青光眼、胃腸功能紊亂、哮喘、高血壓及貧血患者；過敏體質(zhì)者；帶器妊娠或疑宮外孕者；妊娠劇吐；生殖器官急性炎癥；長期服用下列藥物：利福平、異煙肼、抗抑郁藥、西咪替丁、前列腺素抑制劑、巴比妥類；距醫(yī)療單位較遠。

經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)

絕育手術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證

1.適應(yīng)證 ①自愿接受絕育手術(shù)而無禁忌證者；②患有嚴(yán)重全身疾病不宜生育而行治療性絕育術(shù)。

2.禁忌證 ①急、慢性盆腔感染，腹壁皮膚感染等，應(yīng)在感染治愈后再行手術(shù)；②24小時內(nèi)有兩次間隔4小時的體溫在37.5℃或以上者；③全身情況不良不能耐受手術(shù)者；④嚴(yán)重的精神官能癥者。

患者，25歲，人工流產(chǎn)負壓吸引術(shù)過程中突感阻力消失，同時吸管進入而無到底的感覺；腹痛劇烈，出汗，面色蒼白，血壓下降。雙合診子宮體局部有明顯壓痛。正確的診斷是

A.人流綜合征

B.子宮穿孔

C.人流不全

D.宮腔或頸管內(nèi)口粘連

E.人流術(shù)后感染

『正確答案』B

『答案解析』根據(jù)題意人工流產(chǎn)負壓吸引術(shù)過程中突感阻力消失，同時吸管進入而無到底的感覺診斷為子宮穿孔。

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