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中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》眩暈的病位、辨證論治

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1.眩是指眼花或眼前發(fā)黑,暈是指頭暈甚或感覺自身或外界景物旋轉(zhuǎn)。二者常同時(shí)并見,故統(tǒng)稱為“眩暈”。

2.眩暈的基本病機(jī)主要是腦髓空虛,清竅失養(yǎng),或痰火上逆,擾動(dòng)清竅。

3.眩暈的病位在于頭竅,其病變臟腑與肝、脾、腎三臟相關(guān)。其常見病理因素有風(fēng)、火、痰、瘀。

4.眩暈的治療原則是補(bǔ)虛瀉實(shí),調(diào)整陰陽。

5.眩暈的辨證論治:

肝陽上亢證—治法:平肝潛陽,清火息風(fēng);方藥:天麻鉤藤飲。

氣血虧虛證—治法:補(bǔ)益氣血,調(diào)養(yǎng)心脾;方藥:歸脾湯。

腎精不足證—治法:滋養(yǎng)肝腎,益精填髓;方藥:左歸丸。

痰濕中阻證—治法:化痰祛濕,健脾和胃;方藥:半夏白術(shù)天麻湯。

瘀血阻竅證—治法:祛瘀生新,活血通竅;方藥:通竅活血湯。

一、A1型選擇題

1.眩暈的治療原則是

A.補(bǔ)虛瀉實(shí),調(diào)整陰陽

B.滋養(yǎng)肝腎,補(bǔ)氣行血

C.清肝瀉火,降逆化痰

D.平肝潛陽,養(yǎng)心安神

E.以上均不是

2.治療痰濕中阻之眩暈的主方應(yīng)選

A.二陳湯

B.半夏白術(shù)天麻湯

C.天麻鉤藤飲

D.異功散

E.參苓白術(shù)散

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。眩暈的治療原則是補(bǔ)虛瀉實(shí),調(diào)整陰陽。

2.【答案及解析】B。眩暈之痰濕中阻證。證候主癥:眩暈,頭重昏蒙,或伴視物旋轉(zhuǎn),胸悶惡心,嘔吐痰涎,食少多寐,舌苔白膩,脈濡滑。治法:化痰祛濕,健脾和胃。代表方:半夏白術(shù)天麻湯加減。

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