距離中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試越來(lái)越近，復(fù)習(xí)時(shí)間越來(lái)越緊張，如果我們知道了考試的高頻考點(diǎn)，把他作為重點(diǎn)的學(xué)習(xí)對(duì)象，這樣對(duì)于學(xué)習(xí)會(huì)相對(duì)輕松很多。以下是“2021中醫(yī)助理醫(yī)師高頻考點(diǎn)：耳鳴耳聾的針灸主穴配穴”的內(nèi)容，一起來(lái)學(xué)習(xí)一下吧！

耳鳴耳聾的辨證要點(diǎn)

本病常與肝膽火旺、外感風(fēng)邪和腎精虧耗等因素有關(guān)。病位在耳。腎開(kāi)竅于耳，少陽(yáng)經(jīng)入耳中，故本病與肝膽、腎關(guān)系密切。火熱或精虧致耳部脈絡(luò)不通或失于濡養(yǎng)均可導(dǎo)致耳鳴、耳聾的發(fā)生。耳鳴、耳聾多為虛證，也有實(shí)證或虛實(shí)夾雜之證。

1.實(shí)證

主癥：暴病耳聾，或耳中覺(jué)脹，耳鳴如潮，鳴聲隆隆不斷，按之不減。

兼耳悶脹，畏寒，發(fā)熱，舌紅，苔薄，脈浮數(shù)者為外感風(fēng)邪；兼頭脹，面赤，咽干，脈弦者為肝膽火盛；兼耳內(nèi)憋氣感明顯，胸悶痰多，苔黃膩，脈弦滑者為痰火郁結(jié)。

2.虛證

主癥：久病耳聾，耳鳴如蟬，時(shí)作時(shí)止，勞累則加劇，按之鳴聲減弱。

兼頭暈，遺精，帶下，腰膝酸軟，脈虛細(xì)者為腎精虧損；兼神疲乏力，食少腹脹，便溏，脈細(xì)弱者為脾胃虛弱。

耳鳴耳聾的治法

1.實(shí)證疏風(fēng)瀉火，通絡(luò)開(kāi)竅。取局部穴及手足少陽(yáng)經(jīng)穴為主。

2.虛證  補(bǔ)腎養(yǎng)竅。取局部穴及足少陰經(jīng)穴為主。

耳鳴耳聾的處方

1.實(shí)證

主穴  聽(tīng)會(huì)  翳風(fēng)  中渚  俠溪

配穴  外感風(fēng)邪配外關(guān)、合谷；肝膽火盛配行間、丘墟；痰火郁結(jié)配豐隆、陰陵泉。

方義  手足少陽(yáng)經(jīng)脈均繞行于耳之前后并入耳中，聽(tīng)會(huì)屬足少陽(yáng)經(jīng)，翳風(fēng)屬手少陽(yáng)經(jīng)，兩穴又均居耳部，可疏導(dǎo)少陽(yáng)經(jīng)氣，主治耳疾；循經(jīng)遠(yuǎn)取俠溪、中渚，通上達(dá)下，疏導(dǎo)少陽(yáng)經(jīng)氣，宣通耳竅。

2.虛證

主穴  聽(tīng)宮  翳風(fēng)  太溪  腎俞

配穴  脾胃虛弱配氣海、足三里。

方義  太溪、腎俞能補(bǔ)腎填精，上榮耳竅；聽(tīng)宮為手太陽(yáng)經(jīng)與手、足少陽(yáng)經(jīng)之交會(huì)穴，氣通耳內(nèi)，具有聰耳啟閉之功，為治耳疾要穴；配手少陽(yáng)經(jīng)局部的翳風(fēng)穴，可疏導(dǎo)少陽(yáng)經(jīng)氣，宣通耳竅。

耳鳴耳聾的治療操作

基本刺灸方法聽(tīng)會(huì)、聽(tīng)宮、翳風(fēng)的針感宜向耳底或耳周傳導(dǎo)為佳，余穴常規(guī)針刺，虛證可加灸。

速記總結(jié)：

耳鳴耳聾的針灸治療。

（1）實(shí)證

主穴：聽(tīng)會(huì)、翳風(fēng)、中渚、俠溪。

配穴：外感風(fēng)邪配外關(guān)、合谷；肝膽火盛配行間、丘墟；痰火郁結(jié)配豐隆、陰陵泉。

（2）虛證

主穴：聽(tīng)宮、翳風(fēng)、太溪、腎俞。

配穴：脾胃虛弱配氣海、足三里。

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