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中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師二試考點:傳染病的特征、診斷和預(yù)防

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傳染病的特征、診斷和預(yù)防

1.傳染病的基本特征:(1)病原體;(2)流行病學(xué)特征(流行性、季節(jié)性、地方性、外表性);(3)傳染性;(4)感染后免疫。

2.皮疹出現(xiàn)的時間、分布部位和先后順序有一定的規(guī)律性,對診斷和鑒別診斷具有重要意義。如麻疹先見于耳后、面部,然后向軀干、四肢蔓延,直到手足心。水痘集中于軀干,呈向心性分布。傷寒玫瑰疹數(shù)量少,主要見于胸腹部。水痘、風(fēng)疹多在病程的第1日出疹,猩紅熱于第2日,天花于第3日,麻疹于第4日,斑疹傷寒于第5日,傷寒于第6日出疹。

3.發(fā)熱的分型:以口腔溫度為標準,根據(jù)發(fā)熱程度將發(fā)熱分為低熱(37.3℃~37.9℃)、中度發(fā)熱(38℃~38.9℃)、高熱(39℃~40.9℃)和超高熱(41℃及以上)。

4.傳染病的流行性:

(1)散發(fā):某種傳染病在某一地區(qū)的近幾年發(fā)病率的一般水平。

(2)流行:某種傳染病在某一地區(qū)的發(fā)病率高于一般水平。

(3)大流行:某傳染病流行范圍廣,甚至超過國界或洲界。

(4)暴發(fā):某種傳染病病例的發(fā)病在某一地區(qū)或單位時間分布高度集中于一個短時間之內(nèi),多是同一傳染源或傳播途徑導(dǎo)致的。

5.有些傳染病患者進入恢復(fù)期后,已穩(wěn)定退熱一段時間,由于潛伏于組織內(nèi)的病原體再度繁殖,使發(fā)熱等初發(fā)癥狀再度出現(xiàn),稱為復(fù)發(fā)。有些患者在恢復(fù)期,體溫未穩(wěn)定下降至正常,又再度升高,此為再燃。

6.病原體的直接檢出或分離培養(yǎng)是傳染病病原學(xué)診斷的“金標準”。

7.甲類傳染病屬強制管理傳染病,包括霍亂和鼠疫。根據(jù)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定,乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、肺炭疽和脊髓灰質(zhì)炎等按甲類傳染病報告和管理。

8.切斷傳播途徑通常是起主導(dǎo)作用的預(yù)防措施。

一、A1型選擇題

1.復(fù)發(fā)是指

A.在感染某種病原體基礎(chǔ)上再次感染同一病原體

B.傳染病患者進入恢復(fù)期后,已穩(wěn)定退熱一段時間,潛伏于組織內(nèi)的病原體再度繁殖,使發(fā)熱等初發(fā)癥狀再度出現(xiàn)

C.傳染病患者在恢復(fù)期,體溫未穩(wěn)定下降至正常,又再度升高

D.人體同時感染兩種或兩種以上的病原體

E.傳染病痊愈以后再次發(fā)病

2.我國甲類傳染病是

A.鼠疫、傷寒

B.鼠疫、霍亂

C.霍亂、傷寒

D.霍亂、出血熱

E.出血熱、傷寒

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。復(fù)發(fā)指傳染病患者進入恢復(fù)期后,已穩(wěn)定退熱一段時間,潛伏于組織內(nèi)的病原體再度繁殖,使發(fā)熱等初發(fā)癥狀再度出現(xiàn)。

2.【答案及解析】B。甲類為強制管理傳染病,包括鼠疫和霍亂兩種;乙類為嚴格管理傳染病,丙類屬監(jiān)測管理傳染病。

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